Muskelphysiologie, Bipedie und Gangstörungen: Grundlagen und Klassifikation

Grundlagen der Muskelbewegung

Die Basis der Bewegung, vermittelt durch Muskelzellen, ist die Umwandlung von chemischer Energie in mechanische Energie durch den kontraktilen Apparat der Muskelzelle. Die Proteine Aktin und Myosin sind Teil dieses kontraktilen Apparates. Das Zusammenspiel der beiden Proteine ermöglicht die Muskelkontraktion.

Eigenschaften von Muskelgewebe

• Reizbarkeit (Erregbarkeit): Die Fähigkeit des Muskels, Stimulation zu empfangen und darauf zu reagieren.
• Kontraktilität: Die Fähigkeit des Muskels, seine Form zu verändern, kürzer und dicker zu werden.
• Extensibilität: Die Fähigkeit lebender Muskelzellen, gedehnt zu werden und länger und dünner zu werden.
• Elastizität: Die Fähigkeit einer Muskelzelle, nach Entfernung einer Spannung oder Kraft sofort in ihre ursprüngliche Form zurückzukehren.

Arten von Muskelgewebe

Glatte Muskulatur

Glatte Muskelfasern sind kurz und enthalten einen einzigen, zentral gelegenen Kern. Die glatte Muskulatur ist Teil der viszeralen oder unwillkürlichen Muskelkontraktionen.

Herzmuskel

Der Herzmuskel besteht aus Muskelzellen mit einem einzigen, zentral gelegenen Kern. Seine Innervation erfolgt durch das vegetative Nervensystem.

Skelettmuskel (Quergestreifte Muskulatur)

Der Skelettmuskel besteht aus mehreren sehr langen, schlauchförmigen Zellen, auch Muskelfasern genannt. Skelettmuskelfasern enthalten viele peripher gelegene Kerne. In vielen Präparaten weisen Skelettmuskelfasern die charakteristischen Rillen auf, daher der Name quergestreifte Muskulatur.

Funktionelle Klassifikation der Muskulatur

Tonische oder Haltemuskulatur

Statische Funktion. Wichtig für das Gleichgewicht des Individuums. Sie agieren auf der Grundlage propriozeptiver Informationen. Diese Muskeln neigen zur Verkürzung.

Phasische Muskeln

Aktive Rolle. Beteiligt an der Bewegung. Da sie willkürlich kontrahieren, können diese Muskeln verkümmern (atrophieren).

Bipedie (Zweibeiniger Gang)

Vorteile des Zweibeinigen Ganges

• Erhöht die Sichtweite.
• Befreit die Hände von motorischen Funktionen, sodass sie Manipulationsfunktionen übernehmen und ausführen können.
• Die Fortbewegung wird langfristig energieeffizienter.

Nachteile der Bipedie

• Verlangsamt die Geschwindigkeit.
• Geschwindigkeitsbegrenzungen.
• Erschwert das Gebären durch die Zunahme des Gehirnvolumens.

Anpassungen, die die Bipedie ermöglichten

Die Bipedie wurde durch eine Kombination von Anpassungen erleichtert:

• Becken kürzer und breiter.
• Gekrümmte Wirbelsäule.
• Größere Länge der unteren Extremitäten.
• Kürzere Länge der oberen Extremitäten.

Gründe für den Bipedalismus

Energieeffizienz, Vermeidung von Raubtieren, Überwindung von hohem Gras oder tiefem Wasser.

Der menschliche Gang und Pathologien

Der Gang ist eine komplexe Handlung, die dem Individuum Bewegung ermöglicht. Er ist das Ergebnis der geistigen Entwicklung und beinhaltet verschiedene Organe, Apparate und Systeme.

Phasen des Gehens

• Doppelte Stützphase (Hinten)
• Schwungphase (Swing)
• Doppelte Stützphase (Vorne)
• Einbeinstand (Einseitige Unterstützung)

Spezifische Gangstörungen (Pathologischer Gang)

Hemiparetischer Gang

Diese Art des Ganges wird durch eine Läsion der Pyramidenbahn verursacht.

Zehenspitzengang

Der Patient geht auf den Spitzen der Finger oder Zehen.

Ataxie

Ataxie ist definiert als eine gestörte Koordination der willkürlichen Bewegungen und des Gleichgewichts.

Steppender Gang (März estepante)

Schwierigkeiten bei der Beugung des Fußes, um das Schleifen zu verhindern. Dies erfordert ein übertriebenes Anheben des Knies und das Aufsetzen des Fußes mit der Spitze zuerst.

Myopathischer Gang (Watschelgang)

Bei dieser Art des Ganges liegt eine Beteiligung der Muskeln des Beckengürtels vor, was zu einem schwankenden Gang führt.

Choreatischer Gang

Begleitet von plötzlichen, großen Bewegungen.

Gangstörungen psychosomatischen Ursprungs

Diese zeigen keine spezifischen Besonderheiten. Sie simulieren aus der Ferne Ataxie, Gleichgewichtsstörungen oder Dystonie.

Häufige Fußdeformitäten

Plattfuß (Pes Planus)

Wir betrachten die Abnahme oder das Verschwinden der sogenannten Plantarwölbung.

Hohlfuß (Pes Cavus)

Dies liegt vor, wenn das Fußgewölbe von den Zehen bis zur Ferse übermäßig hoch ist.

Pes Varus (Varus-Fuß)

Der Fuß ist an der Ferse nach innen gerichtet (Innenstellung).

Pes Valgus (Valgus-Fuß)

Der Fuß ist an der Ferse nach außen gerichtet (Außenstellung).

Klumpfuß (Talipes)

Dies beschreibt einen Fuß, der nicht normal auf dem Boden aufliegt.

Spitzfuß (Pes Equinus)

Ein Fuß in Plantarflexion des Sprunggelenks.