Optimierung der Totalprothesen-Retention: Schleimhaut und Kieferkamm verstehen
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Support-Bereich und Schleimhautstrukturen
Der Support-Bereich umfasst die Schleimhaut, Fett- und Drüsengewebe sowie die Schleimhaut selbst.
Neutrale Randzone
Die neutrale Randzone ist ein durch die Zero Insertion Mukogingivale oder anatomische Grenze unterteilter Bereich. Sie trennt die mobile von der stationären Schleimhaut und ermöglicht so das Programm des Fachs.
Periphere Dichtung
Die periphere Dichtung wird durch die Randzone und das hintere Ende der Zone oder post.damming geformt.
Unterkiefer-Schleimhaut
Im Unterkiefer bilden sich drei Arten von Schleimhaut:
- 1. Eingefügt oder beigefügt: (ist mastixatoria)
- 2. Einfache Resvestimiento: (entsprechend den bukkalen und lingualen Furchen)
- 3. Spezialisiert: (bedeckt den hinteren Teil der Zunge)
Kieferkamm (Alveolarfortsatz)
Er besteht aus der unterstützenden Schleimhaut, der Submukosa, dem zugrunde liegenden Periost und dem Knochen.
Restknochen
Dies ist der Teil des Alveolarfortsatzes, der nach dem Verlust der Zähne verbleibt.
Faktoren der Totalprothesen-Retention
Folgende Faktoren beeinflussen die Retention einer Totalprothese:
- Maximale Länge der Zähne.
- Maximale Kontaktfläche zwischen der Schleimhaut und der Prothesenbasis.
- Innige Kontakt der Prothesenbasis mit dem basalen Teil der Schleimhaut.
- Ein randförmiger Messer-Rebord (Rand) hat eine schlechte Prognose und führt leicht zu Geschwüren.
Einstufung der Schleimhaut
Klassifikation der Schleimhauttypen:
- 1. Resilient (Nachgiebig): Besitzt eine bessere Prognose, da sie durch mechanische Kräfte mit einfacher Kompression in ihre Position gedrückt werden kann.
- 2. Hart (Festplatte): Dünn, sehr gespannt, absorbiert wenig und schlecht kleine Defekte; die Prognose ist zweifelhaft.
- 3. Weich: Voluminös oder besser; absorbiert Belagsschäden, ist schwer zu beeindrucken, bietet zentralen Halt und Widerstand gegen mechanische Beanspruchung.
Basaler Sitz (Ideal)
Der ideale Prothesensitz erfordert eine Schleimhautschicht, die mehr oder weniger weich, idealerweise fest oder leicht elastisch ist.
Umfangsnut (Sulcus)
Der Sulcus umfasst die bukkale und linguale Nut sowie die birnenförmige Papille.
Idealer Alveolärer Rand (Rebord)
Der ideale alveoläre Rand sollte folgende Eigenschaften aufweisen:
- Gleichmäßige Knochenqualität und gesunde, einheitlich bedeckte Schleimhaut, ohne Vertiefungen oder Vorsprünge.
- Kanäle für akute Ränder, auch in den vestibulären und lingualen Bereichen der Technik.
- Der Rand sollte nicht ganz in der Nähe des Kamms beginnen.
- Ein hoher Rand mit einem flachen Rücken und parallelen oder nahezu parallelen Seiten bietet maximalen Halt und Stabilität.