Pakt für die Gesundheit 2006: Reform und Prioritäten des SUS

Pakt für die Gesundheit 2006 (Pacto pela Saúde)

Der Gesundheitspakt ist ein Satz institutioneller Reformen des SUS (Sistema Único de Saúde), der zwischen den drei staatlichen Ebenen (Bund, Länder und Gemeinden) vereinbart wurde. Ziel ist es, Innovationen in Prozessen und Management-Tools zu fördern, um die Effizienz und Qualität der Leistungen des Einheitlichen Gesundheitssystems zu steigern. Gleichzeitig definiert der Gesundheitspakt die Aufgaben der einzelnen Verantwortlichen in Abhängigkeit von den gesundheitlichen Bedürfnissen der Bevölkerung und dem Streben nach sozialer Gerechtigkeit.

Artikulierte und Integrierte Prioritäten: Die Drei Pakte

Die Prioritäten sind in Form von drei integrierten Pakten festgelegt:

• Pakt für das Leben (Pacto pela Vida)
• Pakt zur Verteidigung des SUS (Pacto em Defesa do SUS)
• Management-Pakt (Pacto de Gestão)

Weitere Merkmale des Gesundheitspakts 2006

• Ersetzt den Akkreditierungsprozess durch den gemeinsamen Beitritt zu den Bedingungen der Managementverpflichtung.
• Etabliert die Regionalisierung als strukturelle Achse der Dezentralisierung.
• Integriert die verschiedenen Formen der Übertragung von Bundesmitteln.
• Vereint die bestehenden Vereinbarungen.
• Geregelt durch das Dekret/GM 399 vom Februar 2006.

Der Pakt für das Leben (Pacto pela Vida)

Der Pakt für das Leben ist eine Verpflichtung zwischen den SUS-Managern hinsichtlich der Prioritäten, die sich auf die gesundheitliche Situation der brasilianischen Bevölkerung auswirken. Die Definition dieser Prioritäten sollte durch nationale, staatliche oder kommunale Ziele festgelegt werden. Die Länder, Regionen und Gemeinden müssen die erforderlichen Maßnahmen zur Erreichung dieser Ziele umsetzen.

Vereinbarte Gesundheitsprioritäten

• Gesundheit älterer Menschen (60 Jahre oder älter).
• Kontrolle von Gebärmutterhals- und Brustkrebs.
• Verringerung der Säuglings- und Müttersterblichkeit.
• Förderung der Fähigkeit, auf neu auftretende und endemische Krankheiten zu reagieren, mit Schwerpunkt auf Dengue-Fieber, Lepra, Tuberkulose und Malaria.
• Gesundheitsförderung.
• Stärkung der primären Gesundheitsversorgung.
• Arbeitsschutz.
• Psychische Gesundheit.
• Stärkung der Gesundheitsversorgung für Menschen mit Behinderungen.
• Umfassende Betreuung für Menschen, die von Gewalt betroffen oder bedroht sind.
• Männergesundheit.

Pakt zur Verteidigung des SUS (Pacto em Defesa do SUS)

Dieser Pakt drückt die Verpflichtung der SUS-Manager zur Konsolidierung der brasilianischen Gesundheitsreform aus, indem er die in der Bundesverfassung verankerten Grundsätze des Gesundheitssystems wahrt. Er beinhaltet die Entwicklung und Artikulation von Maßnahmen im Rahmen ihrer Zuständigkeit und in Verbindung mit anderen Managern, um das Nationale Gesundheitssystem als öffentliche Politik zu qualifizieren und zu sichern.

Initiativen zur Verteidigung des SUS

Der Pakt zur Verteidigung des SUS wird durch Initiativen vorangetrieben, die folgende Ziele verfolgen:

• Weiterentwicklung der brasilianischen Gesundheitsreform und Bewältigung der aktuellen Herausforderungen des SUS.
• Förderung der Bürgerbeteiligung als Strategie zur sozialen Mobilisierung, wobei Gesundheit als ein Grundrecht betrachtet wird.
• Aufbau eines Dialogs mit der Gesellschaft, der über die institutionellen Grenzen des SUS hinausgeht.
• Ausbau und Stärkung der Beziehungen zu sozialen Bewegungen, insbesondere jenen, die sich für Menschenrechte und Bürgerrechte einsetzen.
• Regulatorische Änderung des Änderungsantrags Nr. 29 des Nationalen Kongresses.
• Verabschiedung des Haushaltsplans der SUS, der die Budgets der drei Regierungsebenen zusammenfasst und die Verpflichtung zu einzelnen Beständen und Gesundheitsdiensten im Rahmen der Bundesverfassung hervorhebt.

Management-Pakt (Pacto de Gestão)

Der Management-Pakt konzentriert sich auf die Verbesserung der Verwaltungsprozesse und umfasst folgende Schlüsselbereiche:

• Dezentralisierung
• Regionalisierung
• Finanzierung
• Planung
• Vereinbarte und Integrierte Programmierung (PPI)
• Partizipation und soziale Kontrolle
• Arbeitsmanagement
• Bildung im Gesundheitswesen