Pflegeplanung im Alter: Mundgesundheit und Ernährungsmanagement

Pflegeplanung: Risiko einer veränderten Mundschleimhautintegrität

Definition und Anwendungsbereich

Diese Pflegediagnose beschreibt die Situation, in der eine Person eine Verletzung der Lippen oder des Weichgewebes der Mundhöhle erleidet.

Hinweis zur Anwendung: Verwenden Sie diese Diagnose nur, wenn die Veränderung nicht durch einen pathologischen Prozess oder eine medizinische Behandlung verursacht wird, da dies einen gemeinsamen Behandlungsansatz erfordert.

Risikofaktoren bei älteren Menschen

• Mangelndes Wissen bezüglich der Durchführung der Mundhygiene sowie der Pflege von Zahnersatz.
• Schwierigkeiten oder fehlende Fähigkeiten zur Durchführung der Mundhygiene.
• Unterschätzung der Bedeutung einer korrekten Mund- und Prothesenpflege bei älteren Menschen.

Manifestationen und Symptome

• Bericht über schlechten Geschmack im Mund, Abnahme oder Fehlen des Geschmacks.
• Mundbeschwerden oder Schwierigkeiten beim Essen, Schlucken oder Sprechen.
• Blässe der Mundschleimhaut oder des Zahnfleisches.
• Mundgeruch (Halitosis), Mundtrockenheit, belegte Zunge.

Erfolgskriterien (Ziele)

Die Integrität der Mundschleimhaut wird wiederhergestellt.

Die Person oder Familie:

• Identifiziert die Bedeutung der Mundhygiene.
• Versteht die angemessene Versorgung zur Wiederherstellung der Schleimhautintegrität.
• Führt eine geeignete Pflege durch.

Pflegemaßnahmen

• Erklären und lehren Sie das korrekte Zähneputzen und die Notwendigkeit, dies nach jeder Mahlzeit zu tun (wenn möglich). Erklären Sie auch die Verwendung von Zahnseide.
• Vermeiden Sie Mundspülungen mit hohem Alkohol- oder Säuregehalt.
• Empfehlen Sie die Verwendung geeigneter Zahnbürsten (nicht zu klein, zu hart oder zu weich).
• Erläutern Sie die entsprechende Prothesenpflege, falls der Patient Zahnersatz trägt.
• Schmieren Sie die Lippen mit Lanolin, Vaseline oder Lippenbalsam.

Wann sollte professionelle Hilfe gesucht werden?

• Bei Verletzungen, Blutungen oder Geschwüren der Mundschleimhaut.
• Wenn der Verdacht besteht, dass die Prothese nicht richtig passt.
• Bei Erkrankungen der Zähne oder des Zahnfleisches.
• Bei mechanischen Problemen.

Pflegeplanung: Beeinträchtigung der Ernährung

Definition und Anwendungsbereich

Diese Pflegediagnose beschreibt eine Situation, in der die aufgenommene Menge an Nährstoffen nicht ausreicht, um den Energiebedarf der Person zu decken. Dies führt zu einem Körpergewichtsverlust unterhalb des für Alter, Geschlecht und persönliche Konstitution angemessenen Bereichs.

Hinweis zur Anwendung: Verwenden Sie diese Diagnose nur, wenn die Veränderung nicht auf einem pathologischen Prozess oder einer medizinischen Behandlung beruht, die eine orale Ernährung in ausreichender Menge und Qualität unmöglich macht.

Risikofaktoren bei älteren Menschen

• Biologische Faktoren: Schwierigkeiten bei der Aufnahme von Nährstoffen (z. B. Schwierigkeiten beim Kochen, Einkaufen oder Kauen).
• Psychologische Faktoren: Einsamkeit, mangelnder Lebenswille.

Erfolgskriterien (Ziele)

• Die Person erreicht und/oder hält ihr Idealgewicht.
• Die Person erklärt die Eigenschaften von energiereichen und nahrhaften Grundnahrungsmittelgruppen.
• Die Person zeigt Fähigkeiten im Umgang, der Lagerung und dem Kochen von Lebensmitteln.
• Die Person begründet die Notwendigkeit, ihr Idealgewicht zu halten.
• Die Person hat eine ausreichende Nahrungszufuhr, die ihrer Aktivität entspricht.

Pflegemaßnahmen

• Identifizieren Sie die ursächlichen Faktoren der Mangelernährung.
• Verwenden Sie Nahrungsergänzungsmittel, die reich an Kalorien und/oder Proteinen sind.
• Empfehlen Sie bei wirtschaftlichen Problemen kostengünstige und nährstoffreiche Lebensmittel.
• Empfehlen Sie häufige Nahrungsaufnahme in kleinen Mengen.
• Passen Sie die Konsistenz der Nahrung an die Bedürfnisse der Person an.
• Achten Sie auf die Umgebung und die ansprechende Präsentation der Gerichte.
• Bevorzugen Sie schonende Zubereitungsarten (gegrillt, gebacken, gedünstet, gekocht, mäßiges Braten).
• Variieren Sie die Präsentation von Obst und Milchprodukten.
• Führen Sie Hülsenfrüchte in den Speiseplan ein.
• Bieten Sie Gesellschaft während der Mahlzeiten an.
• Planen Sie die Ernährung gemeinsam mit dem Patienten und seiner Familie unter Berücksichtigung der Vorlieben des Patienten.
• Sorgen Sie für ausreichende körperliche Aktivität.
• Beurteilen Sie, ob Medikamente die Nahrungsaufnahme beeinträchtigen.
• Stärken Sie positive Verhaltensänderungen.

Kollaboratives Problem

Wenn soziale Probleme vorliegen, sollte Kontakt mit dem Sozialarbeiter aufgenommen werden.