Physische, psychosoziale Bedürfnisse und Pflegeabhängigkeit

Physische und psychosoziale Bedürfnisse

Physische und psychosoziale Bedürfnisse:

Brauchen: Sind die Voraussetzungen, die jeder Mensch erfüllen muss, um sein Leben, seine Gesundheit und seinen Wohlstand zu erhalten.

Biologische Bedürfnisse

Biologische Bedürfnisse: Das sind diejenigen Bedürfnisse, die die Struktur der Person betreffen und ihr Leben und ihre Entwicklung in den verschiedenen Lebensphasen (Kindheit, Jugend, Erwachsensein, Alter) beeinflussen.

Psychische Anforderungen

Psychische Anforderungen: Das sind diejenigen Bedürfnisse, die mit psychischen und emotionalen Funktionen verbunden sind.

Soziale Bedürfnisse

Soziale Bedürfnisse: Das sind diejenigen Bedürfnisse, die die Beziehungen betreffen, die ein Individuum zu anderen hat, also das soziale Netzwerk.

Damit eine Person ihr Leben, ihre Gesundheit und ihren Wohlstand erhält, müssen ihre Bedürfnisse in allen drei Bereichen so weit wie möglich befriedigt werden.

Maslows Bedürfnistheorie

Theorien der Bedürfnisse nach Maslow: Die fünf Stufen der Bedürfnispyramide in der Reihenfolge sind:

• Physiologische Bedürfnisse
• Sicherheitsbedürfnisse
• Zugehörigkeit, Zuneigung und Liebe (soziale Bedürfnisse)
• Anerkennungs- und Wertschätzungsbedürfnisse (Selbstachtung)
• Selbstverwirklichung

Beispiele zu den Bedürfnissen:

• Physiologische: saubere Luft, Nahrung, Wasser usw.
• Sicherheit: Ruhe, Erholung, Sicherheit zu Hause.
• Soziale: Zuneigung, Liebe und Beziehungen zur Gesellschaft.
• Selbstachtung: Respekt, Wertschätzung, Würde.
• Selbstverwirklichung: Persönliche Zufriedenheit und innerer Frieden.

Unterschiedliche Einordnungen

Unterschiede zwischen Autoren:

• V. Henderson unterscheidet zwischen physikalischen und physiologischen Bedürfnissen.
• Gordons Einteilung betont psychologische und soziale Bedürfnisse.

Veränderliche und permanente Faktoren menschlicher Bedürfnisse

Ändernde Bedürfnisse: Menschliche Entwicklung ist ein fortlaufender Prozess, der auf die Verbesserung der Lebensqualität und der Würde des Einzelnen in der Gesellschaft abzielt. Die Würde wird durch die Befriedigung der Bedürfnisse erreicht und verändert sich im Laufe des Lebens.

Permanente Faktoren

Permanente Faktoren: Alter, Intelligenzniveau, körperliche Fähigkeiten, Umwelt etc. Beispiel: Ein Jugendlicher hat sehr andere Bedürfnisse als eine erwachsene Frau oder ältere Menschen.

Pathologische Zustände

Pathologische Zustände: Krankheiten, Rekonvaleszenz, Schmerzen etc. Beispiel: Bei einer Krankheit geht oft Autonomie verloren und die Anforderungen an die Versorgung der betroffenen Person steigen.

Kapazität, Abhängigkeit und Autonomie

Kapazität: Die Fähigkeit, bestimmte Tätigkeiten und Verhaltensweisen im normalen Leben auszuführen; Kompetenz, um im sozialen Umfeld zu funktionieren.

Unabhängigkeit: Bezieht sich auf die Fähigkeit einer Person, sich selbst zu versorgen und Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) ohne Hilfe durchzuführen.

Autonomie: Bezieht sich auf alles, was die Person tun möchte und wozu sie berechtigt ist.

Abhängigkeit: Zustand, in dem sich Menschen befinden, wenn sie aufgrund von Verlust von Autonomie, psychischen oder geistigen Einschränkungen umfassende Unterstützung oder Hilfe bei Aktivitäten des täglichen Lebens benötigen.

ADL und IADL

Die Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) ermöglichen Menschen, autonom den Alltag zu bewältigen. Je nach Grad der Autonomie werden zwei Kategorien unterschieden (in manchen Texten auch ABVD = Actividades Básicas de la Vida Diaria und AIVD = Actividades Instrumentales de la Vida Diaria):

• ADL / ABVD (grundlegende Aktivitäten): Alle für das Leben wesentlichen Tätigkeiten wie Selbstversorgung: Nahrung, Kleidung, Körperhygiene, Kontinenz, Mobilität usw.
• IADL / AIVD (instrumentelle, komplexere Aktivitäten): Höher komplexe Tätigkeiten, die ein höheres Maß an Autonomie erfordern zur Anpassung und Integration in die Umgebung, z. B. Lesen und Schreiben, Medikamenteneinnahme, Umgang mit Geld, Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel, Kochen, Telefonieren usw.

Die vier Säulen des Wohlfahrtsstaates und Freizeit

1. Bildung: Schulpflicht zwischen 6 und 16 Jahren und kostenlos (LOGSE, 1990).
2. Gesundheit: Gesetz zur Gesundheit (Ley de Sanidad, 1986).
3. Renten: Witwenrente, Arbeitslosengeld, Waisenrente. (Nicht beitragspflichtige Renten seit 1991).
4. Abhängigkeits- und Autonomiegesetz: Gesetz 39/2006.

Erhalt und Erbringung von Diensten

1 - Erhalt von Diensten:

• Persönliche Empowerment-Dienste
• Aufmerksamkeits- und Betreuungsdienste
• Betreuungsdienste: Tages- und Nachtzentren

Wirtschaftliche Leistungen

• Barleistungen zur Finanzierung, wenn Dienstleistungsangebote nicht verfügbar sind oder wenn der Begünstigte anstelle eines Dienstes finanzielle Unterstützung wählt.
• Finanzielle Entschädigung für die Pflege in der Familie.
• Persönliche Assistenz für Menschen mit starker Abhängigkeit unter 65 Jahren.

Prävention der Abhängigkeit

Kann man Abhängigkeit verhindern? Maßnahmen erfolgen auf mehreren Ebenen:

• Primäre Prävention: Förderung und Schutz der Gesundheit (z. B. Impfungen). Oft basiert sie auf der Förderung gesunder Lebensstiländerungen in der Allgemeinbevölkerung.
• Sekundäre Prävention: Früherkennung und Behandlung, um die Progression einer Krankheit zu verzögern und Behinderungen zu verhindern.
• Tertiäre Prävention: Rehabilitation mit dem Ziel, das Auftreten von Komplikationen zu verhindern und die Entwicklung nach einer Erkrankung zu optimieren.

Typen und Grade der Abhängigkeit

TYPEN UND GRADE DER ABHÄNGIGKEIT:

• Moderater Grad (Grad 1): Die Person benötigt einmal täglich Hilfe bei verschiedenen grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens.
• Schwerer Grad (Grad 2): Die Person benötigt zwei- bis dreimal täglich Hilfe bei grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens, jedoch nicht die ständige Anwesenheit einer Pflegeperson.
• Sehr schwerer Grad (Grad 3): Die Person benötigt mehrmals täglich Hilfe bei grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens und hat einen vollständigen Verlust der geistigen oder körperlichen Autonomie. Die Anwesenheit und Unterstützung einer anderen Person ist unerlässlich.

Direkte Betreuung von Abhängigen

Direkte Betreuung von Abhängigen: Bereitstellung von Fachkräften oder Hilfen in den Bereichen, in denen die Person Unterstützung bei Aktivitäten des täglichen Lebens benötigt. Die berufliche Ausführung dieser Aufgabe ist die professionelle direkte Versorgung.

Aufgaben der Pflegefachkraft

• Förderung der Autonomie der betreuten Person und ihrer Familie, damit diese weiter in ihrer gewohnten Umgebung leben können.
• Förderung der Entwicklung oder Aufrechterhaltung persönlicher Fähigkeiten der Pflegeempfänger.
• Förderung der vollständigen Integration von Menschen und ihren Familien in die Gemeinschaft.
• Unterstützung der Familie bei der Versorgung von Mitgliedern mit eingeschränkter persönlicher Autonomie.

Pflegehandlungen und Trainingsinhalte

Schulische oder berufliche Fortbildungen umfassen die Pflege der Person:

• Ernährung und Diätkontrolle
• Sauberkeit und Hygiene
• An- und Auskleiden
• Aufstehen, Schlafen, Körperübungen, Mobilität, Erholungs- und Haltungsänderungen
• Anpassung und Handhabung von Prothesen, Behandlung und ärztliche Nachsorge
• Begleitung auf Wegen (z. B. Einkäufe, Transport und Erledigungen)

Hauspflege (Home Care)

• Einkauf, Zubereitung und Lagerung von Lebensmitteln
• Wäschewaschen, Bügeln und Kleiderpflege
• Hausarbeit und Beschaffung von Ausrüstung und Materialien
• Einsatz technischer Hilfsmittel und Anpassung der Wohnung an die Bedürfnisse der Menschen
• Allgemeine Instandhaltung der Wohnung

Familienförderung

• Information und Orientierung
• Ausbildung in gemeinschaftlichen Lebensgewohnheiten und Techniken zur Konfliktlösung
• Schulung zu gesunden Lebensgewohnheiten
• Planungs- und Haushaltsführungskompetenzen
• Einhalten gesetzlicher Pflichten und Gemeinschaftsverpflichtungen

Wer kann abhängig werden?

Die Abhängigkeit kann zu jeder Zeit des Lebens auftreten: von der Geburt, nach einem Unfall oder einer Krankheit und tritt häufiger mit zunehmendem Alter auf.

• Ältere Menschen
• Personen mit Behinderung
• Krankheiten
• Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen