Städte, Gesundheit und Nachhaltige Entwicklung: Das Gesunde-Städte-Projekt

Städte, Gesundheit und Lebensqualität

Die Stadt als Umwelt und Lebensgrundlage

Die Städte haben sich im Laufe der Geschichte zunehmend entwickelt. Im letzten Jahrhundert zog der Großteil der Weltbevölkerung vom Land in die Städte. Dies geschah aus mehreren Gründen, darunter Kriege, Krankheiten sowie die technologische und industrielle Entwicklung.

Städte bieten die Chance, das Wohl einiger Menschen zu verbessern, indem sie extreme Armut, unsichere Arbeitsplätze und Arbeitslosigkeit reduzieren.

In vielen Städten gibt es heute eine neue Geographie der Bodenspekulation, die von den Bedürfnissen der Autos diktiert wird, mit der konsequenten Ausgrenzung von Menschen.

Die Definition der Stadt durch Isidor von Sevilla im siebten Jahrhundert als eine ausgewogene Zusammensetzung von *urbs* (physischer Rahmen) und *civitas* (soziale Aktivität) scheint nicht den aktuellen Gegebenheiten zu entsprechen.

Wechselwirkungen zwischen Gesundheit, Umwelt und Entwicklung

Bereits im neunzehnten Jahrhundert wurden Stimmen laut, die besorgt über die Bedrohung der öffentlichen Gesundheit durch die rasche Industrialisierung waren.

Im Jahre 1844 wollte der Städtetag für Gesundheit in England Änderungen im britischen Recht einführen.

In der durchgeführten Studie entstand die sogenannte *Sanitäranlagen-Idee*, die die Ausbreitung von Seuchen auf Überbelegung, unzureichende sanitäre Einrichtungen sowie Mangel an Trinkwasser und unbelasteter Nahrung zurückführte.

Um diese Probleme anzugehen, wurden Wohnstandards, Hygienevorschriften, gepflasterte Straßen sowie die Versorgung mit Wasser und Abfallentsorgung vorgeschlagen, finanziert durch öffentliche Gelder.

Die positiven Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit zeigten sich in relativ kurzer Zeit.

Heute ist das Leben viel bequemer als vor 150 Jahren: Wir leben länger, es gibt besseres Essen, wir genießen bessere Arbeitsbedingungen, die Kommunikation ist erleichtert und es gibt mehr Konsumgüter. Allerdings kann nicht jeder auf diesen Fortschritt zugreifen.

Die ungesunde Lebensweise, Umweltverschmutzung, Arbeitslosigkeit, Armut und Isolation von Menschen sind nur einige der unerwünschten Auswirkungen der neuen Gesellschaften.

In den letzten Jahren nimmt die Kürzung der öffentlichen Ausgaben für Infrastruktur, öffentliche Dienste und soziale Programme zu, was soziale Ungleichheiten verstärkt.

Obwohl diese Probleme nicht nur in den Städten existieren, treten sie dort härter und schlimmer zutage.

Große Städte haben heute eine größere Nachfrage nach Wasser, Energie und anderen Ressourcen, die sich auf die Umwelt und die menschliche Gesundheit auswirken.

Obwohl diese Probleme nicht neu sind und nicht plötzlich aufgetreten sind, hat man erst in den letzten Jahren begonnen, über nachhaltige Entwicklung zu sprechen.

Spricht man von der Stadt als Ökosystem (wenn auch dynamisch und offen), stellt sich die Notwendigkeit, sie durch ihre eigenen Mittel zu erhalten und sicherzustellen, dass menschliche Aktivitäten sie nicht beeinträchtigen.

Der neuere politische Ansatz wurde zuerst von internationalen Organisationen definiert, die nachhaltige Entwicklung in Bezug auf die menschliche Entwicklung sehen.

Der Ansatz konzentriert sich auf die Bekämpfung der sozialen Ausgrenzung und misst die Nachhaltigkeit des Ökosystems am Grad des sozialen Zusammenhalts und seiner Entwicklung.

Der ökonomische Ansatz betont die Notwendigkeit, die Wirtschaft und die Umgebung zu integrieren, indem Umweltauswirkungen in wirtschaftliche Entscheidungen einbezogen werden.

Die Kombination aller Maßnahmen zum Schutz der Ressourcen und der Umwelt ist die Grundlage für eine nachhaltige Entwicklung.

Gesundheitsförderung in der Stadt: Das Projekt „Gesunde Städte“

Der Gesunde-Städte-Ansatz spiegelt und fördert kollektives Handeln, bei dem alle sozialen Akteure und Bürger zusammenarbeiten, um dieses Ziel zu erreichen.

Mitte der achtziger Jahre begannen Initiativen wie „Gesundheit für alle“.

Gesundheitsausschüsse wurden eingerichtet und führten Studien und Berichte zur Gesundheitsförderung durch, obwohl sie bei präventiven Verhaltensweisen, Früherkennung und Gesundheitserziehung für spezielle Gruppen auf Schwierigkeiten stießen.

Die Gesunde-Städte-Idee tauchte erstmals 1986 in Toronto auf, wo der Lalonde-Bericht seine Spuren hinterlassen hatte und zu signifikanten und innovativen Veränderungen in der öffentlichen Gesundheit in Kanada führte.

L. Duhl schlug auf dem Kongress über Gesundheitsvorsorge mit dem Titel *Die gesunde Stadt: ihre Funktion und Zukunft* die Idee der Gesunden Städte vor. Dies förderte die Synthese eines organischen und ganzheitlichen Ansatzes für das Gesundheitswesen und wurde zur Strategie der Weltgesundheitsorganisation (WHO).

Anforderungen an eine Gesunde Stadt nach Duhl

Nach Duhl muss eine gesunde Stadt die folgenden allgemeinen Anforderungen erfüllen:

• Angemessen und wirksam auf die Bedürfnisse der Stadtentwicklung reagieren:
  • Deckung des Grundbedarfs.
  • Berücksichtigung der ästhetischen und funktionalen Anforderungen.
  • Sicherstellung der internen Kommunikation, die den Fluss von Lebensmitteln, Geld, Ideen, Menschen, Werten usw. ermöglicht.
  • Berücksichtigung der Umwelt, die in der Lage ist, sich zu regenerieren und mit ihr befreundet ist.
• Bewältigung der Krisen, die im System und bei seinen Mitgliedern auftreten. Sie sollte anpassungsfähig sein und die Konsequenzen tragen können.
• Von allen Individuen und Gruppen genutzt werden:
  • Die Möglichkeit, den besonderen Bedürfnissen aller seiner Bewohner gerecht zu werden.
  • Die Möglichkeit, ihre Mitglieder zur Unabhängigkeit, aber auch zur gegenseitigen Abhängigkeit zu erziehen.

In der Vergangenheit fanden viele der technischen Maßnahmen, die in Städten stattfanden