Strategien zur Verbesserung der Patienten-Therapietreue: Schulung und psychosoziale Interventionen

Allgemeine Strategien zur Erleichterung der Therapietreue

Patientenaufklärung und Verantwortung

• Patienten und Erziehungsberechtigte über Wissen und Verantwortung bezüglich der Verschreibungen unterrichten und erziehen.
• Überwachung, Erinnerung und Verstärkung der getroffenen Entscheidungen und Änderungen.
• Ermöglichung komplexer therapeutischer Behandlungsformen.
• Unterteilung in Schritte zur Verbesserung der Therapietreue.
• Vereinfachung der Dauer und Komplexität der Behandlung.
• Einbeziehung von Familie, sozialen Netzwerken und Paaren.
• Gutes Management der Kommunikation durch Angehörige der Gesundheitsberufe.
• Selbstregistrierung durch den Patienten.
• Anpassung der Behandlungsmuster an den Patienten.
• Umstrukturierung der täglichen Gewohnheiten zur Organisation der Pflege.

Einstellungen und Verhaltensweisen des Pflegepersonals (PS)

Zu vermeidende und zu fördernde Einstellungen

Zu vermeidende Einstellungen und Verhaltensweisen:

• Den Patienten als jemanden betrachten, der sich nur an Empfehlungen halten muss.
• Die Einstellung, dass es nicht das Problem des Pflegepersonals ist, ob der Patient das Medikament einnimmt oder nicht.
• Die Rolle des Pflegepersonals auf die Behandlung und Heilung der Krankheit beschränken.
• Glauben, dass die Medikation das Einzige zur Heilung ist.
• Sagen, dass man nichts anderes tun kann, als das, was man gelernt hat, und dass jemand anderes für die Patientenaufklärung oder Prävention zuständig ist.

Zu fördernde Einstellungen und Verhaltensweisen:

• Sich vorstellen und präsentieren.
• Auf Sorgen, Ängste, Zweifel, Erwartungen und Ziele der Patienten eingehen.
• Alle Fragen des Patienten beantworten.
• Ein angemessenes Vokabular verwenden, um verständlich zu kommunizieren.
• Jargon und technische Ausdrücke vermeiden.
• Vor- und Nachteile der Behandlungen erläutern.
• Herzlich und menschlich sein.
• Präferenzen des Patienten kennenlernen und Vorschläge für eine therapeutische Einigung suchen.

Kommunikationsbedingungen, die die Therapietreue fördern

• Eine verständliche Botschaft senden und Jargon vermeiden.
• Grundlegende Konzepte der Gesundheitsversorgung vermitteln.
• Informationen durch Beispiele veranschaulichen, die dem Patienten nahe sind.
• Feedback einholen.
• Die Bedeutung der Nachricht hervorheben.
• Kurze Wörter und Sätze verwenden.
• Eine offene und freundliche Haltung zeigen.
• Zwei-Wege-Kommunikationsmethoden nutzen.

Psychosoziale Interventionen zur Therapietreue

Interventionstechniken

• Signalisierungstechniken: Sehr nützlich bei komplizierten Medikamenten, Mehrdosenimpfstoffen usw.
• Selbstkontrolltechniken: Messung des Blutdrucks, Blutzuckerspiegels usw.
• Operante Konditionierungstechniken: Prävention, Verbesserung oder Erhaltung der Adhärenz zur Prävention, Verbesserung oder Wartung.

Präventive Maßnahmen

Um den Patienten bei der Einhaltung zu unterstützen:

• Mahnungen geben.
• Detaillierte, einfache und relevante Informationen bereitstellen.
• Sicherstellen, dass der Patient alles verstanden hat.
• Aversive oder gefürchtete Aspekte der Situation minimieren, indem Verzögerungen reduziert und einfühlsam behandelt wird.
• Fehleranfällige Themen erkennen.

Verbessernde Maßnahmen

• Sichtbare Erinnerungen an wichtigen Stellen anbringen.
• Die erfreulichsten Aspekte der Besserung hervorheben.
• Systemische Behandlungen kombinieren.
• Einfache Kalender und Uhren mit Alarmen, Notizen in den besten Verpackungen verwenden.
• Die Behandlung an den Lebensstil des Patienten anpassen.
• Die Behandlung, wenn möglich, in Phasen unterteilen.
• Familie und Freunde nutzen, um den Patienten zu stärken.

Wartungsmaßnahmen

• Die negativen Folgen der Nichteinhaltung hervorheben.
• Den Patienten ermutigen.
• Gefühlen der Sättigung oder Müdigkeit vorbeugen.
• Zusammenarbeit und Kontrolle durch die Familie.
• Erfolge und Misserfolge überwachen.

Methoden zur Evaluierung der Therapietreue

Es können verschiedene Bewertungsmethoden für die Therapietreue eines Patienten angewendet werden (Selbstauskunft, Berichte von Vertrauenspersonen, Selbstregistrierung, Analyse des verbleibenden Medikaments, analytische Messungen usw.). Keine dieser Methoden allein liefert ausreichende und zuverlässige Informationen über die Adhärenz des Patienten und seines Umfelds. Daher scheint es am besten, mehr als eine Methode gleichzeitig anzuwenden, um eine zuverlässige Bewertung zu gewährleisten.