Überblick: Programme zur Behandlung von Suchterkrankungen

Stationäre Entgiftung

Beschreibung

Stationäre Entgiftungseinheiten bieten die Möglichkeit einer Krankenhausentgiftung. Diese spezialisierten Einrichtungen ergänzen das Angebot ambulanter und stationärer Versorgung. Sie sind für Patienten vorgesehen, deren persönliche Situation eine ambulante Entgiftung riskant macht.

Kriterien

• Erfüllung der Kriterien für eine ambulante Entgiftung (jedoch mit Risikofaktoren)
• Therapeutischer Prozess mit dem Ziel der Abstinenz
• Aufnahme bei Dringlichkeit
• Erstbeurteilung durch die ambulante Einrichtung

Therapeutische Gemeinschaften

Programm zur Nachverfolgung und Überweisung von Patienten

Ziele

• Identifizierung, Motivation und Weiterleitung von Patienten mit spezifischem psychosozialem Profil und Defiziten, die eine stationäre Intervention benötigen.
• Vermeidung der Rückkehr in alte Lebensumstände über einen längeren Zeitraum.
• Erlernen neuer, adaptiver und standardisierter Verhaltens- und Beziehungsmuster.

Beschreibung

Wenn die psychologische, soziale und familiäre Situation eine ambulante Behandlung erschwert, stehen öffentliche und private therapeutische Gemeinschaften zur Verfügung. Therapeutische Gemeinschaften sind rehabilitative Einrichtungen und Teil des integrierten Versorgungssystems für Drogenabhängigkeit. Sie befinden sich meist in geschlossener Form und oft abseits städtischer Zentren. Die Aufnahme erfolgt streng nach Eingangsreihenfolge gemäß dem Aufnahmeprotokoll, wofür eine Warteliste geführt wird.

Methadon-Substitutionsbehandlung

Programmziele

Ziele

• Reduzierung des Konsums von Heroin und anderen Opioiden.
• Verbesserung der Lebensqualität der betreuten suchtkranken Bevölkerung.
• Prävention von HIV-Neuinfektionen bei Drogenabhängigen.
• Reduzierung von Morbidität, Mortalität sowie sozialen und familiären Konflikten bei Suchtkranken, Förderung der sozialen Eingliederung.
• Erhöhung der Verweildauer der Patienten im Behandlungsprogramm.
• Gewinnung neuer Patienten, die aufgrund ihrer psychosozialen Merkmale keinen Zugang zu regulären Gesundheitsdiensten haben.

Beschreibung

Methadon ist ein Medikament, das bei korrekter Verabreichung das Verlangen (Craving) nach Heroin bei einem hohen Prozentsatz der Abhängigen unterdrückt. Diese Behandlungsform deckt wichtige Bedürfnisse ab, sowohl bei der Risikoreduzierung für Heroinabhängige als auch bei der Unterstützung von Abhängigen, die auf andere Weise schwer erreichbar sind.

Pharmakologische Therapie bei Suchterkrankungen

Einsatz medikamentöser Behandlung

Der Patient sollte eine aktive und verantwortungsvolle Rolle bei der Behandlung einnehmen. Es wird empfohlen, dass ein Familienmitglied oder eine Begleitperson Mitverantwortung für die Einhaltung der medikamentösen Behandlung übernimmt.

Ziele

• Rückfallprävention bei Opiat- und Alkoholabhängigkeit.
• Erleichterung der sozialen Eingliederung.

Medikamente

• Naltrexon: Bei Opiat- und Alkoholabhängigkeit.
• Acamprosat: Bei Alkoholismus.
• Alkohol-Aversiva (Disulfiram, Calciumcyanamid): Führen bei gleichzeitigem Alkoholkonsum zu starken Unverträglichkeitsreaktionen (z.B. Tachykardie, Angst, Schwitzen, Übelkeit, Kopfschmerzen, Bluthochdruck, Bauchschmerzen).

Patientenprofil (insb. für Aversiva/Naltrexon)

• Entzug muss abgeschlossen sein.
• Vorherige Abstinenz (Dauer je nach Medikament, z.B. mind. 24h bei Aversiva).
• Kein Konsum von alkoholhaltigen Substanzen (auch versteckter Alkohol in Essig, manchen Getränken etc. beachten).