Umfassende Versorgung bei Sucht- und Infektionskrankheiten: Leitfaden für die Gesundheitsversorgung

Entwicklung von Aktivitäten in der Gesundheitsversorgung

Aufgaben für die Primärversorgung

• Steuerung und Überwachung von Patienten mit HIV, AIDS, Tuberkulose, Hepatitis und anderen wichtigen Infektionskrankheiten.
• Einrichtung und Überwachung von Überweisungspfaden zwischen der Primärversorgung und spezialisierten Diensten.
• Schrittweise Einführung der direkt beobachteten Tuberkulosebehandlung (DOT) an Methadon-Ausgabestellen.
• Aktive Überwachung übertragbarer Krankheiten durch regelmäßige Kontrollen dieser Patientengruppe und Ausweitung dieser Aktivitäten auf nichteheliche Lebensgemeinschaften.
• Aktive Immunisierung gegen Hepatitis B und Tetanus.
• Analyse von Strategien zur Integration dieser Patientengruppe in die häusliche Pflege und Versorgungszentren, mit besonderem Schwerpunkt auf Mutter-Kind-Programmen.
• Korrekte Diagnose und Vermittlung drogenabhängiger Patienten an spezialisierte Suchthilfeeinrichtungen.

Regionale Zentren für Drogen- und Suchthilfe

• Überweisung von Patienten an ihren Hausarzt zur Bewertung und Nachuntersuchung organischer Pathologien.
• Etablierung eines Mechanismus zum gegenseitigen Informationsaustausch.
• Einrichtung und Überwachung von Überweisungspfaden zur Primärversorgung.
• Mitwirkung bei der Entwicklung eines Modells, das eine korrekte Dokumentation von Fallstudien und deren Nachverfolgung ermöglicht.
• Maßnahmen zur Reduzierung drogenbedingter Schäden.
• Bereitstellung spezifischer Schulungen im Bereich Suchtmedizin für das Personal, um die Schaffung gemeinsamer interner Fortbildungsbereiche zu fördern.

Evaluation und Monitoring von Programmen

Die Bewertung und Überwachung erfolgen unter Berücksichtigung der Realität des Versorgungsnetzwerks sowie der Differenzierung von Patienten im Methadon-Programm, basierend auf folgenden Indikatoren:

1. Zugang zum Programm (Trigger)

   Dieser Indikator bewertet die Anzahl der Patienten, die in das Programm aufgenommen wurden, im Verhältnis zur Patientengesamtzahl.

2. Erkennung (Detection)

   Dieser Indikator erfasst Patienten mit nachgewiesenen, versorgten Begleiterkrankungen. Bewertung der in Gemeinschaftsstudien entdeckten Pathologien sowie der Anzahl positiver Befunde. Identifizierung von Patienten, die stabilisiert werden müssen und keine Krankenversicherung haben.

3. Ergebnisse und Verlauf (Outcome)

   • Verhältnis der Tetanus- und Hepatitis-B-Impfungen bei Patienten im Programm und deren Lebenspartnern.
   • Abschlussquote der Tuberkulose-Chemoprophylaxe.
   • Umsetzungsgrad der direkt beobachteten Tuberkulosebehandlung (DOT).
   • Grad der sozialen Integration in andere Gesundheitsprogramme für Patienten aus diesem Programm und deren Lebenspartner.
   • Grad der Stabilisierung des Gesundheitszustandes von Patienten ohne Krankenversicherung.

Typen von Drogenkonsumenten

Experimenteller Konsum

Zugang zu Drogen aus Neugier, um neue Substanzen auszuprobieren.

Situativer Konsum

Der Zugang zur Substanz ist das Ergebnis einer bestimmten Umgebung oder Aktivität und tritt sehr selten auf.

Sozialer Konsum

Konsum als Ergebnis von Gruppendruck an einem bestimmten Ort, oft in einem Umfeld mit anderen Konsumenten, als Teil der Akzeptanz durch diese Gruppe.

Impulsiver Konsum

Konsum großer Mengen in kurzer Zeit zu bestimmten Anlässen, jedoch nur in bestimmten Umgebungen und mit Vorsatz. Gelegentlicher Konsum zu besonderen Anlässen.

Gewohnheitsmäßiger Konsum

Eine Substanz wird als Gewohnheit konsumiert, beginnend mit der Suche oder Beschaffung von Betäubungsmitteln.

Wochenendkonsum

Kann als Teil einer Gewohnheit betrachtet werden, die jedes Wochenende stattfindet.

Drogenabhängigkeit

Das Leben des Betroffenen konzentriert sich auf die Beschaffung und den Konsum der Substanz, was zu einer Änderung des Lebensstils führt. Merkmale der Abhängigkeit sind Toleranzentwicklung und Entzugserscheinungen, die zum zwanghaften Konsum führen.