Wunden durch scharfe Instrumente

Punktwunden (Stichwunden)

Solche Wunden werden durch längliche Instrumente verursacht, mit variablem, aber nie sehr großem Durchmesser, rundem oder elliptischem Querschnitt und einer mehr oder weniger spitzen Endung. Es handelt sich also um längliche, zylindrische Körper mit spitz zulaufendem Ende.

Man unterscheidet:

• Natürliche Instrumente: Dornen, Stacheln und andere Verteidigungsmittel von Tieren.
• Künstliche Instrumente: Stifte, Nadeln, Stempel, Pfeile, Dolche, Speere usw.

Wirkmechanismus

Sie dringen keilförmig in das Gewebe ein. Die auf die Spitze wirkende lebendige Kraft verdrängt die durchdrungenen Gewebefasern seitlich.

Merkmale der Läsionen

Definiert durch eine Eintrittsöffnung (Wundkanalöffnung). Diese befindet sich normalerweise auf der Haut, selten auf Schleimhäuten. Es besteht ein Ungleichgewicht zwischen den Dimensionen der äußeren Wunde und dem Instrument.

Arten von Verletzungen:

• Punktförmig: Wenn das Instrument dünn ist. Es entsteht ein rötlicher Punkt, dessen Spuren in 2-3 Tagen verschwinden.
• Ösenförmig: Wenn das Instrument dicker ist. Die Wunde ähnelt einem Spalt mit leicht abgerundeten, klaren und gleichmäßigen Winkeln (Knopflochform).

Die Form und Richtung der Eintrittsöffnung sind rechtsmedizinisch wichtig.

Gesetzmäßigkeiten

Filos'sche Regeln (1833)

1. Eine Verletzung durch eine zylindrokonische Waffe simuliert eine zweischneidige Waffe.
2. In einer bestimmten Körperregion haben Läsionen, die durch diese Art von Waffen verursacht werden, immer die gleiche Richtung, während solche, die durch eine zweischneidige Waffe verursacht werden, die verschiedensten Richtungen haben können.

Langer'sche Linien (1881)

Wenn ein spitzes Instrument an einem Punkt eindringt, an dem Fasern unterschiedlicher Systeme und Richtungen konvergieren (Spaltlinien der Haut), nimmt die Wunde eine dreieckige oder pfeilspitzenartige Form an.

Stichkanal

Der Stichkanal (Verlauf der Verletzung) besteht aus einem Kanal, der durch die verschiedenen betroffenen Gewebe verläuft. Charakteristisch ist, dass die Richtung des Stichkanals in jedem Gewebe unterschiedlich sein kann.

Austrittsöffnung

Die Austrittsöffnung ist, falls vorhanden, in der Regel unregelmäßiger als die Eintrittsöffnung. Es können Spalten und atypische Risse auftreten. Ihre Größe ist normalerweise kleiner als die der Eintrittsöffnung.

Prognose

Die Prognose hängt von folgenden Faktoren ab: Dicke des Instruments, Wundlokalisation, Tiefe der Verletzung, Sauberkeit der Waffe, betroffene Organe usw.

Schnittwunden

Schnittwunden werden durch Instrumente mit einer Schneide (einer dünnen Kante mit dreieckigem Querschnitt) verursacht. Echte Schneidwerkzeuge sind beispielsweise Messer, Rasierklingen, Skalpelle usw.

Wirkmechanismus

Die Schneide dringt in das Gewebe ein und spaltet es keilförmig, wodurch eine Kontinuitätstrennung entsteht.

Merkmale der Läsionen

Man unterscheidet hauptsächlich lineare Wunden und Lappenwunden.

Lineare Wunden

Das Instrument trifft senkrecht oder annähernd senkrecht auf die Haut und erzeugt eine einfache Kontinuitätstrennung. Die offene Wunde ist länglich-oval und wird oft von einer oberflächlichen Schürfung (Kratzer) begleitet.

Merkmale linearer Schnittwunden:

1. Wundränder: Sie sind durch Regelmäßigkeit und Sauberkeit gekennzeichnet. Sie weichen auseinander (Retraktion), was der Wunde eine spindelförmige Gestalt verleiht.
2. Wundenden (Winkel): Sie enden oft oberflächlich und bilden sogenannte Ausläufer (Schwänze). Ein deutlicherer Ausläufer entsteht, wenn der Gleitmechanismus dominiert. Man unterscheidet einen Anfangsausläufer (Schwanz des Angriffs) zu Beginn des Schnittes und einen Endausläufer.
3. Wände: Die Tiefe führt zur Bildung von zwei Wänden, die glatt und regelmäßig sind. Es gibt niemals Gewebebrücken, die die Wände verbinden.

Lappenwunden

Diese entstehen, wenn das scharfe Instrument mehr oder weniger schräg eindringt. Dadurch wird ein Rand stumpf abgeschrägt, während der andere eine Haut- oder Gewebelasche (Lappen) mit dreieckigem Querschnitt bildet. Der freie Rand des Lappens ist dünn. Größe und Dicke des Lappens können je nach Länge der Waffe, Schräge des Schnittes und Tiefe variieren.