Zöliakie verstehen: Symptome, Diagnose und glutenfreie Ernährung

Was ist Zöliakie?

Zöliakie ist die totale und permanente Unverträglichkeit gegenüber einer Gruppe von Proteinen, den sogenannten Prolaminen, die in Weizen, Hafer, Gerste und Roggen enthalten sind.

Sie verursacht eine schwere Schädigung der Dünndarmschleimhaut (Zottenatrophie), verbunden mit einer konsequenten Malabsorption von Nährstoffen, die für den Körper wichtig sind. Studien, die in Europa an der Bevölkerung durchgeführt wurden, und vorläufige Ergebnisse in Argentinien deuten auf eine Häufigkeit von etwa 1 pro 200 Personen hin.

Klinische Symptome der Zöliakie

Die klinischen Symptome der Zöliakie können stark variieren, weshalb die Diagnose oft verzögert oder gar nicht gestellt wird. Sie können zu Beginn des Lebens auftreten oder sich über Jahre entwickeln:

Symptome bei Säuglingen

• Klassisch ist das Auftreten von weichem Stuhl, manchmal aber auch Verstopfung.
• Appetitlosigkeit, Apathie und Reizbarkeit.

Symptome bei Kindern

In der Regel zeigen sich:

• Chronischer Durchfall, Erbrechen, Blähungen.
• Mangel an Muskelmasse, Gewichtsverlust, Wachstumsstörungen, Minderwuchs.
• Erweichung (Osteomalazie), Appetitlosigkeit und Temperamentsänderungen.

Symptome bei Jugendlichen

• Bauchschmerzen.
• Mangel an Energie.
• Ablehnung sportlicher Aktivitäten.
• Verzögerter Menstruationszyklus.

Symptome bei Erwachsenen

Erwachsene leiden oft unter:

• Erweichung (Osteomalazie).
• Durchfall.
• Spontanfrakturen.
• Unterernährung.
• Fehlgeburten oder Impotenz.

Behandlung und Lebensmittelzertifizierung

Die einzige Behandlung für diese Krankheit ist eine strenge, lebenslange Diät "Ohne TACC" (kein Weizen, Hafer, Gerste, Roggen). Dies erfordert die Analyse und Zertifizierung von Produkten mit hochwirksamen und zuverlässigen Methoden.

In diesem Zusammenhang verabschiedete das Gesundheitsministerium der Provinz Buenos Aires die Resolution 4370/2000 als offizielle Analysemethode für Lebensmittel bei Zöliakie: den ELISA-Test, der Gliadine bis zu einer Nachweisgrenze von 1 ppm nachweist. Diese Methode wurde in den untersuchten Lebensmitteln des CIDCA, Fakultät für Naturwissenschaften der Universidad Nacional de La Plata, angewendet (Chirdo et al., Optimierung des kompetitiven ELISA zur Quantifizierung von Prolaminen in Lebensmitteln, Journal of Agricultural and Food Chemistry 7 (4): 333-343 1995).

Ernährungsberatung: Erlaubte Lebensmittel

Lebensmittel, die immer erlaubt sind

Milch und Milchprodukte

• Milch und Milchprodukte: Joghurt (gesüßt und natürlich), Quark und natürlicher Petit Suisse (sowohl Vollfett als auch normal).
• Alle Käsesorten (mit Gesundheits- und Registrierungszeichen), einschließlich Frischkäse zum Streichen (nur Käse ohne Zusatz von Kräutern und Aromen).

Fleisch, Fisch, Eier und Innereien

• Fleisch.
• Schinken der Qualität "Extra oder First" (Etikett prüfen).
• Alle Arten von frischem Fisch: Fisch, Meeresfrüchte, frisch oder gefroren, wenn sie nicht in Mehl paniert sind.
• Fischkonserven: in Olivenöl, Pflanzenöl (Soja- oder Sonnenblumenöl), roh, geräuchert, in Salzlake (Wasser und Salz).

Getreide und Getreideerzeugnisse

• Reis, Mais, Hirse und Sorghum.
• Reismehl, Maismehl, Kartoffelstärke, Johannisbrotkernmehl und glutenfreie Weizenstärke, gekennzeichnet mit dem internationalen Symbol für glutenfrei (ein Kreis mit durchgestrichenen Ähren).
• Italienische Pasta: Gebäck und Backwaren, die aus erlaubten glutenfreien Mehlen und Getreidesorten hergestellt wurden.
• Reine Getreidekleie, Tapioka, Frühstücksflocken "glutenfrei".

Kartoffeln und Gemüse

• Frische Kartoffeln.
• Gemüse, frisch oder natürlich getrocknet.

Gemüse

• Frisches Gemüse, mindestens ein Salat pro Tag.
• Tiefkühlgemüse, sofern keine Zusatzstoffe angegeben sind.
• Gemüsekonserven: roh, gekocht, getrocknet und in Salzlake oder solche, die erlaubte Zusatzstoffe enthalten.
• Tomatensoße.

Früchte

• Alle frischen oder getrockneten Früchte.

Getränke

• Wasser, Tee, reine Zichorie, naturbelassene Säfte.

Fette

• Olivenöl und Samenöle (Sonnenblumen-, Mais-, Sojaöl ...).
• Butter und Margarine auf Basis von 100% Pflanzenöl sind vorzuziehen.

Lebensmittel, die in Maßen und gelegentlich erlaubt sind

Milch und Milchprodukte

• Hausgemachte Milchprodukte: Flan, Milchreis und Pudding.

Früchte

• Kandierte Früchte in Sirup (mit Zucker und Zitronensäure), kandierte Früchte (Obst, Sirup und Glukose).

Getreide und Folgeprodukte

• Traditionelle Pommes Frites, nur aus Kartoffeln, Pflanzenöl und Salz hergestellt.
• Popcorn.

Fleisch- und Milchprodukte

• Fettarmes Fleisch (Eisbein oder Lammburger, bei denen alle Inhaltsstoffe bekannt sind), Leber, Speck.

Fette

• Rahm oder Sahne, Butter, Talg.

Getränke

• Kaffee, entkoffeinierter Kaffee, alkoholische Getränke mit niedrigem Alkoholgehalt (Wein und Apfelwein), wie üblich. Kein Bier.
• Alkoholfreie Getränke: Limonade, Sodawasser, kohlensäurehaltige Getränke, Zitrone, Orange, Cola, Tonic, Bittergetränke.

Andere Produkte

• Eingelegtes Gemüse: Gurken, Oliven, eingelegte Zwiebeln ...: ohne/mit Knochen und gefüllt.
• Zucker, Honig, reine Schokolade und Kakao, Konfitüren, Gelees, die als Verdickungsmittel Apfel- oder Zitruspektin (E-440-Zulassung) und Johannisbrotkernmehl (E-410) verwenden.
• Nüsse.