Die Klinische Krankenakte: Definition, Funktionen und Dokumentation
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Definition der Klinischen Krankenakte
Die Klinische Krankenakte ist ein Dokument, das alle Daten und Informationen über den Gesundheitszustand und die Krankheiten eines Patienten enthält. Diese Informationen werden durch Befragung (Anamnese), körperliche Untersuchung und alle zusätzlichen diagnostischen oder therapeutischen Verfahren im Rahmen der Gesundheitsversorgung des Einzelnen gewonnen.
Funktionen der Klinischen Krankenakte
Die Krankenakte erfüllt mehrere zentrale Funktionen im Gesundheitswesen:
- Versorgung und Kontinuität: Sie dient als Informationsträger, um den Zustand des Patienten (Krankheiten, Beschwerden) besser zu verstehen und eine sorgfältige, kontinuierliche Versorgung zu gewährleisten. Die Akte unterstützt die Behandlung