Umfassende Dokumentation im Gesundheitswesen
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Dokumentation in der Klinik
Die Patientenakte enthält alle Unterlagen und Informationen, die während der Patientenversorgung gesammelt werden.
Krankenhausakten
Sie sind obligatorisch für jeden Nutzer der Krankenhausversorgung, sowohl im ambulanten als auch im stationären Bereich. Sie sammeln alle Vorkommnisse während der Krankenhausbehandlung.
Struktur und Aufbau: Identifikation und Statistik
Die Aufnahmeabteilung erfasst Identifikationsdaten wie Name, Nachname, Postleitzahl, Telefonnummer, Geburtsdatum und Geschlecht. Die Patientenakte ist für jeden Patienten einzigartig. Der Bereich der klinischen und statistischen Informationen liegt in der Verantwortung des Arztes.
Entlassungsbericht, Fallbeispiele und Forschung
Diese Blätter werden vom... Weiterlesen "Umfassende Dokumentation im Gesundheitswesen" »