Diagnosekriterien: Schizophrenie und verwandte Störungen

F20.xx Schizophrenie

Charakteristische Symptome: Zwei (oder mehr) der folgenden Punkte, jeweils vorhanden für einen erheblichen Teil der Zeit über einen Zeitraum von 1 Monat (oder weniger, wenn erfolgreich behandelt):

• 1. Wahnvorstellungen
• 2. Halluzinationen
• 3. Desorganisierte Sprache (z. B. häufige Entgleisung oder Inkohärenz)
• 4. Desorganisiertes oder grob katatones Verhalten
• 5. Negative Symptome (z. B. affektive Verflachung, Apathie oder Alogia)

Hinweis: Nur ein Symptom ist erforderlich, wenn bizarre Wahnideen vorliegen, wenn Wahnideen aus einer kommentierenden Stimme bestehen oder wenn zwei oder mehr Stimmen miteinander sprechen.

B. Soziale/berufliche Dysfunktion

Für einen signifikanten Teil der Zeit seit Beginn der Störung sind ein oder mehrere wichtige Funktionsbereiche (Arbeit, zwischenmenschliche Beziehungen oder Selbstfürsorge) deutlich unter dem Niveau, das vor Beginn der Störung erreicht wurde.

C. Dauer

Anzeichen der Störung bestehen kontinuierlich für mindestens sechs Monate. Dieser Zeitraum muss mindestens 1 Monat Symptome gemäß Kriterium A enthalten und kann prodromale oder residuale Phasen umfassen, die sich durch negative Symptome oder abgeschwächte Kriterien A-Symptome äußern.

D. Ausschluss schizoaffektiver und affektiver Störungen

Schizoaffektive und affektive Störungen mit psychotischen Merkmalen wurden ausgeschlossen, da:

1. Keine depressiven, manischen oder gemischten Episoden gleichzeitig mit der aktiven Phase auftraten, oder
2. Stimmungsepisoden während der aktiven Phase nur einen geringen Teil der Gesamtdauer ausmachten.

E. Ausschluss von Substanzen und medizinischen Zuständen

Die Störung ist nicht auf die direkte körperliche Wirkung einer Substanz (Droge, Medikament) oder eines medizinischen Zustands zurückzuführen.

F. Beziehung zu Entwicklungsstörungen

Bei einer Vorgeschichte von autistischen Störungen wird Schizophrenie nur diagnostiziert, wenn zusätzlich prominente Wahnvorstellungen oder Halluzinationen für mindestens 1 Monat bestehen.

Schizophreniforme Störung (F20.8 / 295.40)

A. Kriterien A, D und E für Schizophrenie sind erfüllt.

B. Eine Episode (einschließlich prodromaler, aktiver und residualer Phasen) dauert mindestens 1 Monat, aber weniger als 6 Monate.

Angeben, ob:

• Ohne gute prognostische Merkmale
• Mit guten prognostischen Merkmalen: (z. B. Beginn innerhalb von 4 Wochen, Verwirrtheit, gute prämorbide Funktionsfähigkeit, Fehlen von Affektverflachung).

F25.x Schizoaffektive Störung (295.70)

A. Ein längerer Zeitraum, in dem gleichzeitig eine depressive, manische oder gemischte Episode mit Kriterium A für Schizophrenie vorliegt. Hinweis: Die Major Depressive Episode muss Kriterium A1 (gedrückte Stimmung) erfüllen.

B. Wahnvorstellungen oder Halluzinationen für mindestens 2 Wochen in Abwesenheit prominenter Stimmungssymptome.

C. Symptome einer affektiven Störung sind für einen wesentlichen Teil der Gesamtdauer der aktiven und residualen Erkrankung vorhanden.

D. Ausschluss von Substanzen oder medizinischen Zuständen.

Typ angeben:

• Bipolarer Typ: Wenn die Störung eine manische oder gemischte Episode enthält.
• Depressiver Typ: Wenn die Störung nur Episoden einer Major Depression enthält.