Gelenkklassifikation: Anatomie, Funktion und Propriozeption

Anatomische Klassifikation der Gelenke

Die anatomische Klassifikation richtet sich nach dem Gewebe, das sich zwischen den Gelenkflächen befindet. Man unterscheidet folgende Typen:

• Syndesmose: Die Knochen sind durch straffes faserreiches Bindegewebe verbunden. Beispiele sind die Membrana interossea, die die Diaphysen von Elle und Speiche vereint, sowie die gelben Bänder (Ligamenta flava), die benachbarte Wirbelbögen miteinander verbinden.
• Synchondrose: Die Verbindung erfolgt durch hyalinen Knorpel. Ein Beispiel sind die Rippenknorpel, die mit dem Sternum verbunden sind.
• Synostose: Das verbindende Gewebe ist knöchern. Diese Verbindungen sind unbeweglich, beispielsweise die Schädelnähte.
• Symphyse: Das Gewebe ähnelt einem Band und besteht aus Faserknorpel und Bindegewebe. Ein Beispiel ist die Symphysis pubica.
• Diarthrose (Synovialgelenk): Zwischen den Gelenkflächen befindet sich Synovialflüssigkeit innerhalb einer Gelenkkapsel. Diese Gelenke zeichnen sich durch eine große Beweglichkeit aus und werden als echte Gelenke bezeichnet.

Funktionelle Klassifikation der Gelenke

Die funktionelle Klassifikation richtet sich nach der Beweglichkeit der Gelenke. Man unterscheidet:

• Enarthrose (Kugelgelenk): Die Gelenkflächen sind kugelförmig.
• Condyloarthrose (Eigelenk, Kondylus): Die Gelenkflächen sind elliptisch; die eine Fläche passt konvex-konkav zur anderen. Bewegungen sind in zwei Ebenen möglich.
• Sattelgelenk: Beide Gelenkflächen sind konkav-konvex geformt und greifen ineinander. Es ist biaxial.
• Trochoides Gelenk (Zapfengelenk): Eine zylindrische Fläche artikuliert mit einer Knochenrinne, während die andere eine Konkavität aufweist. Die Bewegung erfolgt nur um eine Achse oder ist sehr eingeschränkt.
• Scharniergelenk (Trochleoarthrose): Es besteht eine perfekte Kongruenz zwischen einer Fläche mit hoher Konkavität und einer Rolle, die in die erste passt. Es ermöglicht Bewegungen nur in einer Ebene.
• Arthrodie (Gleitgelenk): Die Gelenkflächen sind nahezu eben. Gleitbewegungen sind in beliebiger Richtung möglich.
• Amphiarthrose: Eine besondere Form, bei der kein gemeinsamer synovialer Kapselraum vorliegt. Sie findet sich an den Wirbelkörpern und ermöglicht Bewegungen in allen Ebenen.
• Synarthrose: Diese Gelenke sind praktisch unbeweglich. Das verbindende Gewebe bestimmt die Art der Verbindung.

Muskeln, Sehnen und Propriozeptoren

Die Propriozeption ist die Wahrnehmung von Position und Bewegung des eigenen Körpers. Dieser Eindruck entsteht durch die Erregung peripherer Rezeptoren in Muskeln, Gelenken und Haut.

Das zentrale Nervensystem (ZNS) erhält so ständig genaue Informationen über Position und Bewegung. Die Reize werden über schnelle Bahnen weitergeleitet, sowohl bewusst als auch unbewusst, und im ZNS verarbeitet. Diese kontinuierliche Überwachung ermöglicht die Kontrolle und Korrektur von Bewegungen und Körperhaltungen, das Erlernen neuer Bewegungsabläufe sowie die Optimierung der Motorik.

Zu den propriozeptiven Rezeptoren zählen:

• Muskelspindeln (neuromuskuläre Spindeln): Sie liegen parallel zu den Muskelfasern und registrieren Dehnungen des Muskels. Das ZNS reagiert darauf mit einer Muskelkontraktion.
• Golgi-Sehnenorgane: Diese Rezeptoren erfassen die Muskel-Sehnen-Spannung. Ihre Reizung löst einen Reflex aus, der die erregenden Muskeln (Agonisten) hemmt und die antagonistischen Muskeln aktiviert, um die Muskelspannung zu verringern.
• Vater-Pacini-Körperchen: Diese Rezeptoren liegen im periartikulären Gewebe und reagieren auf schnelle Bewegungsänderungen sowie auf tiefen Druck.

Arten der Bewegung

• Reflexbewegung: Diese Bewegung wird nicht bewusst gesteuert und das ZNS ist nur über das Rückenmark beteiligt. Der Kontrollmechanismus heißt Reflexbogen. Er besteht aus einem afferenten Neuron, das periphere Reize von den Rezeptoren aufnimmt und zum Rückenmark leitet, und einem efferenten Neuron, das die Antwort an den Muskel weitergibt.
• Willkürliche Bewegung: Eine willkürliche Bewegung kann in zwei Phasen ablaufen. In der ersten Phase des Lernens ist sie bewusst und wird vom Kortex des Gehirns gesteuert. Nach dem Erlernen läuft die Ausführung automatisch ab und wird unbewusst von subkortikalen Gebieten, dem Kleinhirn und den Basalganglien kontrolliert.