Gesundheitsdienste und Primärversorgung für Erwachsene

Geschrieben am 12. Juni 2026 in Deutsch mit einer Größe von 8 KB

A) Spezifische Probleme im Gesundheitswesen

Pflege immobilisierter Personen

Diese umfasst die Versorgung von Menschen, die normalerweise bettlägerig sind und Hilfe beim Gehen benötigen, oder Personen, die ihr Zuhause nie verlassen und nur in Ausnahmefällen herauskommen (immobilisierte Personen). Hierbei müssen auch die Pflegepersonen berücksichtigt werden.

Pflege unheilbar Kranker (Palliativpflege)

Besondere Aufmerksamkeit gilt denjenigen, die an einer chronischen Krankheit leiden, für die es keine Heilung gibt, und deren Lebenserwartung bei weniger als sechs Monaten liegt. Beurteilt werden die Familie, die primäre Bezugsperson, die emotionale Belastung und die Einstellung zum Tod. Palliative Care ist ein wesentlicher Bestandteil der Primärversorgung.

Aspekte der Palliativpflege

Umfassende Beurteilung
Pflegeplan
Bewältigungsstrategien (Coping): Es ist wichtig für den Patienten und die Familie, da die Qualität der Pflege davon abhängt.

Punkt 10. Programme / Dienste im Zusammenhang mit Erwachsenen und älteren Menschen in der Primary Care. 2 Vanessa Coello Barrajón

Spezifische Maßnahmen

Trauerbegleitung (Attention to Trauer): Diese beginnt nicht erst nach dem Tod, sondern bereits mit der palliativen Behandlung, um pathologische Trauer zu vermeiden.
Symptomkontrolle: Überwachung von Atmung, Kreislauf und insbesondere der Schmerzkontrolle.
Koordination in der Primärversorgung: Ein todkranker Patient zu Hause muss von Ärzten und Krankenschwestern (UAF) begleitet werden.
Koordinierte Palliativpflege-Teams (ECCP): Interdisziplinäre Teams von NGOs, Provinzen oder Gemeinden, die Sonderfälle betreuen und mit der Primärversorgung koordinieren.
Palliative Care Unit (PCU): Spezifische Einheiten im Krankenhaus für ambulante Besuche und stationäre Aufenthalte.
Support Units von Palliative Care (UACP): Spezialisierte Einheiten der Krankenhausversorgung.

Hinweis: Die häusliche Betreuung wird durch die erste Leitung koordiniert.

B) Entlassungsmanagement und häusliche Pflege

Dies betrifft Personen, die nach einem Krankenhausaufenthalt zu Hause weiter gepflegt werden müssen. Der Telecontinuidad-Service informiert darüber, dass der Patient häusliche Pflege benötigt. Wenn das Gesundheitszentrum geschlossen ist, kontaktiert dieses Gerät die Person. Bei hohem Bedarf erfolgt die Kommunikation via Fax oder Internet. Empfohlen wird ein telefonischer Kontakt innerhalb von 24 Stunden und ein Hausbesuch innerhalb von 48 Stunden.

Ablauf der häuslichen Pflege

Die Krankenschwester führt zu Hause eine Beurteilung des Patienten und des Pflegepersonals durch. Der Bericht zur Kontinuität der Versorgung wird vom Krankenhaus-Pflegepersonal erstellt und richtet sich an die Primärversorgung, um Charakteristika und notwendige Interventionen zu spiegeln.

Pflege für ältere Menschen oder Hochrisikogruppen

Dies bezieht sich auf Menschen in Heimen oder Wohnungen. Punkt 10. Programme / Dienste im Zusammenhang mit Erwachsenen und älteren Menschen in der Primary Care. 3 Vanessa Coello Barrajón

Häusliche Pflege ist für Menschen wichtig, die das Haus nicht verlassen können und oft keine pflegenden Angehörigen haben. Eine Koordination zwischen Fachleuten und Institutionen ist hierbei essenziell. Bewohner solcher Einrichtungen sollten gegen Grippe, Tetanus, Diphtherie und Pneumokokken geimpft sein.

Bedarf der häuslichen Pflege und Unterstützung für Angehörige

Es wird betont, wie wichtig die Pflege für Risikogruppen ist (z. B. Personen über 70 Jahre ohne primäre Bezugsperson oder mit geringem Einkommen). Es werden Seminare für Betreuer angeboten und im Sommer Maßnahmen zur Vermeidung von Hitzeschäden ergriffen.

C) Pflege für Menschen mit chronischen Prozessen

Früherkennung: Identifikation von Patienten mit Problemen sowie gesunden Menschen mit Risikofaktoren.
Patientenbetreuung: Diagnostik, Messung, Behandlung, Steuerung, Überwachung und Rehabilitation.
Wichtige Strategien: Gesundheitserziehung (EPS) für Patienten, Familien und die Gemeinschaft sowie Maßnahmen im häuslichen Umfeld.

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Wichtige chronische Erkrankungen

Bluthochdruck
Diabetes
COPD
Asthma
HIV
Polypharmazie: Betreuung von Personen, die 5 oder mehr Medikamente einnehmen. Ziel ist die Optimierung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses.
Orale Antikoagulanzien: Kontrolle der Dosierung und Zeitpunkte. Neue Techniken wie die digitale Blutentnahme erleichtern die Überwachung. Wichtig ist die Aufklärung über Verletzungsrisiken und Ernährung (z. B. grünes Blattgemüse).

Raucherentwöhnung und Betreuung

Ziel ist die Identifikation von Rauchern in Gesundheitszentren und die Intervention je nach Gewohnheit. Dies umfasst Beurteilung, Diagnose und Behandlung von Rauchern oder Ex-Rauchern (bis zu 5 Jahre nach dem Aufhören). Besonders gefährdet sind Schwangere und Jugendliche.

Identifikation: Erfassung des Raucherstatus (Raucher, Ex-Raucher seit <1 Jahr, <5 Jahre oder >5 Jahre).
Basis-Intervention: Informationen über Nutzen und Schaden.
Erweiterte Intervention: Motivationssteigerung zum Aufhören.

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Phasen der Entwöhnung

Präkontemplation
Kontemplation (Absicht aufzuhören)
Vorbereitung (Start in wenigen Tagen)
Aktion (erste Tage ohne Rauch)
Aufrechterhaltung (Pflege)
Umgang mit Rückfällen

Gesundheits-Screening über 65 Jahre

Bestimmung des Autonomiegrades mittels Barthel-Index:

Autonom (90–100)
Risiko der Abhängigkeit (61–90)
Abhängig (0–60)

Aktivitäten umfassen Prävention, Gesundheitsförderung, umfassende Bewertung und häusliche Pflege.

Übertragbare Krankheiten und Impfschutz

Maßnahmen umfassen den Nachweis, die Bestätigung, das Monitoring und die Meldung von Fällen sowie die Suche nach Kontakten. Strategien beinhalten EPS und häusliche Pflege.

Monitoring-Prozesse

Tuberkulose-Vorsorge
Sexuell übertragbare Krankheiten (STD)
Nicht-systemische Immunisierung bei Erwachsenen

1. Influenza (Grippe)

Jährliche Impfung (Oktober/November) für:

Personen über 65 Jahre
Personen unter 65 mit Komplikationsrisiko (Asthma, Allergien, Kinder)
Schwangere (ab dem 2. Trimester)
Personal im Gesundheitswesen und Familienmitglieder von Risikopersonen

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2. Tetanus und Diphtherie

3 Dosen (0, 1, 12 Monate), Auffrischung alle 10 Jahre. Empfohlen für:

Landarbeiter unter 50 Jahren
Patienten in geriatrischen oder psychiatrischen Einrichtungen
Personen mit Piercings oder Tätowierungen
Hochrisikopatienten (HIV, Diabetes) und Schwangere