Gesundheitsförderung bei Erwachsenen und Senioren

1. Gesundheit im Erwachsenenalter (25–64 Jahre)

Das Erwachsenenalter ist eine entscheidende Phase für die langfristige Gesundheitsvorsorge.

Haupttodesursachen und Morbidität

• Todesursachen: Gewalt, Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Erkrankungen des Verdauungssystems.
• Morbidität: Erkrankungen des Verdauungssystems, Verletzungen, Erkrankungen des Bewegungsapparates (Muskulatur, Bindegewebe, Knochen) sowie psychische Störungen.

Präventionsstufen

Die Prävention unterteilt sich in primäre, sekundäre und tertiäre Maßnahmen.

Ziele der Gesundheitsprogramme

• Reduktion von Risikofaktoren.
• Früherkennung asymptomatischer Träger.
• Optimale Einstellung von Bluthochdruckpatienten zur Vermeidung von Folgeschäden.
• Förderung eines gesunden Lebensstils und aktiver Patientenbeteiligung.

2. Krebsprävention

Krebs ist eine häufige Erkrankung in westlichen Ländern, deren Inzidenz mit dem Alter steigt.

• Primärprävention: Senkung der Inzidenz durch Modifikation von Risikofaktoren.
• Sekundärprävention: Früherkennung vor dem Auftreten klinischer Symptome.
• Kolorektales Karzinom: Screening mittels okkultem Bluttest, Rektaluntersuchung und Sigmoidoskopie/Koloskopie.
• Hautkrebs: Schutz vor UV-Exposition, Verwendung von Sonnencreme und regelmäßige Hautuntersuchungen.

3. Gesundheitsförderung im Alter (Geriatrie)

Besonderes Augenmerk gilt Senioren mit hohem Risiko (z. B. Alleinlebende, Hochbetagte über 80 Jahre, chronisch Kranke).

Empfehlungen für ältere Patienten

• Sturzprävention: Kraft- und Gleichgewichtstraining, Überprüfung der Medikation (insb. Psychopharmaka) und Wohnraumanpassung.
• Visuelle und auditive Gesundheit: Regelmäßige Kontrollen bei Diabetes oder Glaukom-Risiko; Hörtests.
• Demenzfrüherkennung: Achtsamkeit bei Gedächtnisverlust oder Verhaltensänderungen.
• Medikamentensicherheit: Regelmäßige Überprüfung der Medikation zur Vermeidung von Fehlgebrauch.
• Inkontinenz und Mangelernährung: Regelmäßige Screenings (Gewichtskontrolle, Anamnese).

4. Screening von Risikofaktoren

• Bluthochdruck (HBP): Messung ab 14 Jahren. Ab 40 Jahren alle 2 Jahre empfohlen.
• Hypercholesterinämie: Screening bei Männern ab 35 und Frauen ab 45 Jahren.
• Raucherentwöhnung: Beratung, Unterstützung und Überwachung des Entzugs.
• Körperliche Aktivität: Empfehlung von mindestens 30 Minuten Bewegung täglich.
• Adipositas: Überwachung von BMI und Gewicht.

5. Kardiovaskuläres Risikomanagement

Die Behandlung richtet sich nach dem individuellen Risikoprofil:

• Patienten mit bestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Strikte Kontrolle von Blutdruck, Cholesterin und Blutzucker sowie Rauchstopp.
• Hohes Risiko (>20% in 10 Jahren): Intensive Intervention und medikamentöse Therapie.
• Niedriges Risiko: Überwachung der Risikofaktoren.

6. Infektionskrankheiten

Ein Tuberkulose-Screening (PPD-Test) wird für Risikogruppen empfohlen, darunter HIV-Positive, Drogenkonsumenten, Kontaktpersonen von TB-Patienten, Bewohner von Heimen sowie medizinisches Personal.