Hirnarterien, Willis-Kreis und venöses System des Menschen

Hirnarterien und A. basilaris

Die A. carotis sorgt für 80 % der Sauerstoffzufuhr der Hemisphären. Die zwei internen Carotiden dringen zwischen die Hirnlappen ein und bilden die A. cerebri media, welche für 60 % der Sauerstoffversorgung verantwortlich ist. Die Hirnarterien (ACM) anastomosieren über die A. communicans anterior. Die Vertebralarterien (rechts und links) erreichen das Rückenmark, verschmelzen auf Höhe der Schädelbasis zur A. basilaris und versorgen Medulla, Pons, Hirnstamm und weitere Strukturen.

Circulus arteriosus cerebri (Willis-Kreis)

1. Frontallappen
2. Temporallappen
3. A. cerebri media (rechts und links)
4. Arteria cerebri anterior
5. A. cerebri posterior
6. Basilarstamm
7. Vertebralarterien (rechts und links)
8. Rückenmark
9. Arteria carotis interna
10. A. communicans anterior (Anastomose)

Klinische Bedeutung der A. cerebri media

Die A. cerebri media ist das wichtigste Gefäß, da sie 60 % des Gehirns versorgt. Sie ist für die Bewässerung von Bereichen zuständig, die Mobilität und kognitive Funktionen steuern. Vegetative Körperfunktionen werden hingegen vom Basilarstamm versorgt. Eine Verletzung der A. cerebri media kann zu Hemiplegie, Lähmungen der Gliedmaßen oder geistigen Beeinträchtigungen führen.

Das venöse System

Man unterscheidet zwischen einem oberflächlichen und einem tiefen Venensystem. Letzteres ist aufgrund des höheren Blutflusses bedeutender. Während das tiefe Venensystem anatomisch weitgehend dem arteriellen System entspricht, weist das oberflächliche System eine völlig andere Struktur auf.

Venensystem der oberen Extremitäten

Anatomisch sind viele Gefäßbezirke oberflächlich durch Venen erschlossen. Am Unterarm finden sich radial und ulnar verlaufende Venen sowie die V. mediana. Am Oberarm unterscheidet man zwei Hauptvenen: die Vena cephalica (Außenkante) und die Vena basilica (Innenkante). Die V. cephalica ist gut entwickelt und wird häufig für Katheterisierungen genutzt.

Venensystem der unteren Extremitäten

Das System besteht aus zwei Hauptvenen:

• Vena saphena magna (VSM): Verläuft entlang der Innenseite von Fuß und Bein und mündet in der Leiste in die Arteria femoralis.
• Vena saphena parva: Deckt den Fußrücken ab und steigt am äußeren Knöchel auf.

Zwischen diesen Systemen bestehen Verbindungen. Venöse Insuffizienz zeigt sich meist in den oberflächlichen Venen (Krampfadern). Die Venen in den Beinen besitzen Klappen, die den Rückfluss des Blutes durch die Schwerkraft verhindern. Eine Fehlfunktion dieser Klappen führt zu Krampfadern.

Venensystem des Kopfes

Die Vena jugularis externa und interna sammeln das Blut aus dem Kopfbereich. Die V. jugularis externa drainiert das Blut aus dem Gesichtsbereich (exokraniell), während die V. jugularis interna das Blut aus den tiefen intrakraniellen Venen sammelt. Grundsätzlich drainiert das oberflächliche Venensystem in das tiefe Venensystem.