Hypophyse und Diabetes mellitus: Hormone und Pathophysiologie

Zusammenfassung

Das Dokument erklärt die Hormone der Hypophyse, ihre Vorder- und Hinterlappen-Funktionen sowie deren Störungen. Anschließend werden Pathophysiologie, Typen und Komplikationen des Diabetes mellitus behandelt. Zusätzlich wird die Steuerung der Keimdrüsen durch FSH und LH beschrieben.

Kernpunkte

Die Hypophyse liegt an der Hirnbasis in der Sella turcica und reguliert zahlreiche andere Drüsen.
Die Adenohypophyse bildet trophische Hormone wie TSH, FSH, LH, ACTH, STH (GH) und LTH (Prolaktin).
Die Neurohypophyse speichert ADH (Vasopressin) und Oxytocin, synthetisiert sie aber nicht selbst.
Insulinmangel führt zu Hyperglykämie, Glykosurie, Polyurie, Polydipsie und Polyphagie.
Diabetes Typ I tritt meist in der Jugend auf und erfordert lebenslange Insulingabe; Typ II tritt meist nach dem 40. Lebensjahr auf.
Chronische Komplikationen des Diabetes sind unter anderem Arteriosklerose, Retinopathie, Nierenversagen und Neuropathien.

Stellen Sie sich auf die Probe

Die Hypophyse (Hirnanhangdrüse)

Die Hypophyse ist eine wichtige Hormondrüse an der Basis des Gehirns, die im Keilbein (Sella turcica) liegt. Sie reguliert zahlreiche andere Drüsen im Körper. Man unterscheidet drei Teile:

1. Adenohypophyse (Vorderlappen)

Dieser Teil produziert trophische Hormone, die andere Drüsen aktivieren:

TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon): Reguliert die Schilddrüsenfunktion (T3, T4) und den Stoffwechsel. Störungen: Hyperthyreose (Struma), Hypothyreose (Kretinismus, Myxödem).
FSH (Follikel-stimulierendes Hormon): Fördert die Reifung der Eibläschen (Ovar) und Spermien (Hoden).
LH (Luteinisierendes Hormon): Stimuliert den Gelbkörper bei Frauen und die Testosteronproduktion bei Männern.
ACTH: Aktiviert die Nebennierenrinde zur Ausschüttung von:
- Glukokortikoiden (Cortisol): Wirken entzündungshemmend, beeinflussen das Immunsystem und erhöhen den Blutzucker (Cushing-Syndrom).
- Mineralokortikoiden (Aldosteron): Regulieren Natrium, Kalium und Chlorid (Addison-Syndrom).
- Androgenen.
STH / GH (Wachstumshormon): Steuert das Körperwachstum. Störungen führen zu Riesenwuchs oder Zwergwuchs.
LTH (Prolaktin): Stimuliert die Milchbildung in der Brust.

2. Mittellappen

MSH (Melanozyten-stimulierendes Hormon): Verantwortlich für die Melanin-Synthese und den Tagesrhythmus.

3. Neurohypophyse (Hinterlappen)

Dieser Teil synthetisiert keine eigenen Hormone, sondern speichert sie:

ADH (Vasopressin): Konzentriert den Urin in den Nierentubuli und verhindert übermäßigen Flüssigkeitsverlust (Diabetes insipidus).
Oxytocin: Löst Kontraktionen des Myometriums bei der Geburt und den Milcheinschuss aus.

Pathophysiologie des Diabetes mellitus

Ein Mangel an Insulin führt zu Hyperglykämie (Blutzuckeranstieg). Die Ausscheidung von Glukose über den Urin (Glykosurie) zieht Wasser mit sich, was zu Polyurie (häufiges Wasserlassen), Polydipsie (starker Durst) und Polyphagie (Heißhunger) führt.

Diabetes-Typen

Typ I (IDDM): Insulinmangel, tritt meist in der Jugend auf. Akuter Beginn, oft Ketoazidose. Behandlung: Lebenslange Insulingabe.
Typ II (NIDDM): Insulinresistenz oder relative Insulinschwäche. Tritt meist nach dem 40. Lebensjahr auf, oft assoziiert mit Übergewicht. Behandlung: Ernährung, Bewegung, orale Antidiabetika.
Sekundärer Diabetes: Durch Zerstörung der Bauchspeicheldrüse (z. B. Pankreatitis).
Gestationsdiabetes: Tritt während der Schwangerschaft (meist 3. Trimester) auf.

Komplikationen

Akut: Ketoazidose, Hypoglykämie, hyperosmolares Koma.
Chronisch: Arteriosklerose, Retinopathie (Blindheit), Nierenversagen, koronare Herzkrankheit, Schlaganfall und Neuropathien (Gefühlsverlust, Impotenz).

Die Gonaden (Keimdrüsen)

Die Eierstöcke und Hoden werden durch FSH und LH gesteuert:

Eierstöcke: LH stimuliert den Gelbkörper. Östrogene bestimmen weibliche Merkmale, Progesteron unterstützt die Einnistung bei Schwangerschaft.
Hoden: Testosteron bestimmt männliche Geschlechtsmerkmale und die Libido. FSH stimuliert die Spermienproduktion.

Häufige Fragen

Wo liegt die Hypophyse?

Die Hypophyse liegt an der Basis des Gehirns im Keilbein, in der Sella turcica. Sie ist eine wichtige Hormondrüse, die zahlreiche andere Drüsen steuert.

Welche Hormone bildet der Hypophysen-Vorderlappen?

Der Vorderlappen (Adenohypophyse) bildet TSH, FSH, LH, ACTH, STH (GH) und LTH (Prolaktin). Diese Hormone aktivieren oder steuern andere Drüsen bzw. das Körperwachstum und die Milchbildung.

Was ist der Unterschied zwischen Typ-I- und Typ-II-Diabetes?

Typ I beruht auf einem Insulinmangel, tritt meist in der Jugend auf und wird lebenslang mit Insulin behandelt. Typ II beruht auf Insulinresistenz oder relativer Insulinschwäche, tritt meist nach dem 40. Lebensjahr auf und wird mit Ernährung, Bewegung und oralen Antidiabetika behandelt.