Klasse-I- und Klasse-II-Anomalien in der Kieferorthopädie

Klasse-I-Anomalie mit übergreifenden Fragen

Versäumnis, die Bögen in seitlicher Richtung zu verschließen (mordidacruzada):

• Einseitiger Kreuzbiss: Normokklusion, gute Beziehung der knöchernen Basen, betroffen sind die Hunde und der letzte Backenzahn auf einer Seite.
• Bilateraler Kreuzbiss: Normokklusion, gute Beziehung der knöchernen Basen, Eckzahn-zu-Molaren-Beziehung in beiden oberen Kiefern; Mikrogenie, Kreuzbiss des oberen Oberkiefers im Kiefer, Mundatmung, Gewohnheiten wie Fingerlutschen.
• Kreuzbiss einzelner Zähne: Normokklusion, gutes Preis-Leistungs-Verhältnis der knöchernen Basen; Neigung der Molaren oder Eckzähne, Platzmangel am Gaumen und bukkale Eruption.
• Mittellinienabweichung: Normokklusion, gutes Verhältnis der knöchernen Basen im Ober- und Unterkiefer; vorzeitige temporäre oder permanente Abwesenheit von Zähnen, fehlender Platz für den Durchbruch der bleibenden Schneidezähne oder Eckzähne, Abweichung der Mittellinie zur betroffenen Seite durch den Verlust eines Zahns.

Klasse-I-Anomalie mit anterior-posterioren Problemen

Die Schneidezähne können in Protrusion oder Retrusion stehen, Ober- oder Unterkiefer betroffen.

• Dentoalveolärer Vorsprung des Oberkiefers: Oberkiefer-Zentralschneidezähne vestibulär verkippt, Lücke zwischen ihnen durch Mangel an Schluss im Oberkiefer, erhöhtes Overjet, Gewohnheiten, Lippenprotrusion des Oberkiefers durch Schneidezähne.
• Biprotrusion dentoalveolär: Proklination von Ober- und Unterkiefer-Alveolarfortsatz, brachygnathe Tendenz, verändertes Gesichtsprofil, Gewohnheiten, betonter Zungenstoß als Folge der Dysgnathie.

Anomalie mit Verdrängung

Das Erscheinungsbild hängt vom Zeitpunkt der Zahnentwicklung und den ätiologischen Faktoren ab.

• Primäre Verdrängung: Differenz zwischen der verfügbaren Zahnbogenlänge und dem Platzbedarf aller Zähne; genetische Faktoren, Ernährung, Zahngröße, Kieferlänge der knöchernen Basen, Zahnbogenbreite, Neigung der Schneidezähne, überzählige Zähne.
• Sekundäre Verdrängung: ökologische Faktoren, Karies, vorzeitiger Verlust von Zähnen, Verkürzung der Bogenlänge, Weichteilanomalien, Gewohnheiten, Saugvorsprung und Retrusion.
• Verdrängung: Jugend- und Postjugendphase; Kompensationserscheinungen beim Zahndurchbruch der dritten Molaren, Gesichtsform, vordere Rotation des Unterkiefers, verhindert die vestibuläre Neigung der unteren Schneidezähne.

Klasse II: Distalbiss

Der mesiobukkale Höcker des ersten oberen Molaren greift nicht in die mesiobukkale Furche des ersten unteren Molaren. Dies zeigt sich vor allem am Scheitelpunkt des oberen Eckzahns, der vor dem interproximalen Raum zwischen Eckzahn und erstem unteren Prämolaren schließt. Skelettal liegt eine distale Veränderung der Zahnbogenbeziehung des Unterkiefers im Verhältnis zum Oberkiefer vor, bedingt durch grundlegende Knochendysplasie (Retrognathie des Unterkiefers, Prognathie des Oberkiefers oder eine Kombination davon).