Leitfaden zu Einläufen und Stomaversorgung

Was ist ein Einlauf (Klistier)?

Ein Einlauf ist die Einführung einer Lösung in das Rektum oder den unteren Dickdarm, um den Darminhalt zu entleeren oder die Darmperistaltik künstlich zu stimulieren. Er dient dazu, den Darm zu reinigen, Feststoffe oder Gase zu entfernen oder Medikamente zu verabreichen.

Arten von Einläufen

• Reinigungseinläufe: Fördern die schnelle Evakuierung von Stuhl und Gasen. Anwendung bei Verstopfung, vor Geburten, Operationen, Endoskopien oder radiologischen Untersuchungen.
• Retentionseinläufe (Verbleib-Einläufe): Die Lösung verbleibt für ca. 30 Minuten im Darm, um eine lokale oder systemische Wirkung zu erzielen (z. B. Antibiotika oder Anthelminthika).
• Kommerzielle Einläufe: Gebrauchsfertige Einweg-Systeme mit hypertonen Lösungen, die die Schleimhaut stimulieren.
• Öleinläufe: Dienen der Schmierung der Schleimhaut und Erweichung des Stuhls (150–200 ml Öl).

Stomaversorgung: Grundlagen und Pflege

Ein Stoma ist eine künstlich angelegte Öffnung in der Bauchwand zur Ausleitung von Darminhalten. Die Versorgung erfordert hohe hygienische Sorgfalt.

Formen der Stomata

• Colon ascendens: Bei unheilbaren Tumoren oder Divertikulitis.
• Colon transversum: Häufig bei halbfestem Stuhl.
• Colon descendens / Sigmoideum: Die häufigste und am einfachsten zu kontrollierende Form.
• Ileostoma: Bei Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn; erfordert besonderen Schutz der Haut vor enzymatischen Ausscheidungen.

Ziele der Stomaversorgung

• Sichere Ableitung von Gasen und Stuhl.
• Ermöglichung eines normalen Alltags für den Patienten.
• Schulung des Patienten zur Selbstpflege und Ernährung.
• Psychologische Unterstützung bei der Krankheitsverarbeitung.

Hautpflege und Verbandwechsel

Die Haut um das Stoma muss sanft mit warmem Wasser und milder Seife gereinigt und vorsichtig trockengetupft werden. Bei Irritationen sollten Schutzpasten oder spezielle Ringe verwendet werden. Der Beutelwechsel erfolgt je nach System (Ein- oder Zweiteil-System), um Infektionen zu vermeiden und Geruchsbildung zu minimieren.

Kolostomie-Spülung (Irrigation)

Die Irrigation dient der gezielten Darmreinigung, um eine kontrollierte Stuhlentleerung zu erreichen. Sie ist bei bestimmten Patienten (z. B. Kinder oder nach Strahlentherapie) kontraindiziert und erfordert eine fachgerechte Anleitung durch das Pflegepersonal.