Leitfaden zur Instrumentenaufbereitung und Sterilisation

Klassifizierung von Medizinprodukten

• Semikritisches Material: Kommt in Kontakt mit Schleimhäuten, muss desinfiziert oder sterilisiert werden.
• Nicht kritisches Material: Kommt nicht in direkten Kontakt mit dem Patienten (z. B. Röntgenschutzbrille). Eine Desinfektion ist ausreichend.

Reinigung und Sterilisationsverfahren

• Ultraschallreinigung: Zur Entfernung von Ablagerungen an Instrumenten; Gelenkinstrumente müssen dabei geöffnet sein.
• Sterilisation: Erfolgt durch chemische oder physikalische Verfahren.
• Physikalische Methode: Autoklavierung mit Druck und Hitze (121 °C oder 131 °C).
• Chemische Methode: Verwendung von Glutaraldehyd (Einwirkzeit 10 bis 30 Minuten) für kritische oder semikritische Materialien.

Kontrollmechanismen

• Autoklav: Metallkammer zur Sterilisation der Instrumente.
• Physikalische Kontrolle: Überwachung von Druck, Zeit und Temperatur.
• Chemische Kontrolle: Indikatorbeutel, die bei 110 °C ihre Farbe ändern.
• Biologische Kontrolle: Sporentests zur Überprüfung der Sterilisationsleistung.

Hygiene und Abfallmanagement

• Abdrücke: Desinfektion mittels Bleichmittellösung.
• Abfallentsorgung: Trennung von biologischen Abfällen, scharfen/spitzen Gegenständen und Amalgamresten.

Arbeitsabläufe in der Praxis

Tagesbeginn

Ringe ablegen, Wunden abdecken, Ausrüstung prüfen und Sterilgut bereitstellen.

Während der Behandlung

Abfall entsorgen, Instrumente vorreinigen (ggf. Ultraschall), Absaugsysteme spülen.

Tagesende

Container leeren, Instrumente sterilisieren, Absaugsysteme desinfizieren und Praxisräume reinigen.

Spezielle Instrumentenaufbereitung

Rotierende Instrumente: Kurz in Glutaraldehyd einlegen, Schläuche reinigen, in Metallboxen autoklavieren (121 °C), fetten und anschließend verpacken.

Instrumentensets

• Untersuchungsset: Pinzette, Sonde, Spiegel, Parodontalsonde.
• Isolationsset: Kofferdam, Klammern, Lochzange, Klammerzange.
• Anästhesieset: Karpulen, Nadeln, Spritzen.
• Amalgam-Set: Untersuchungsinstrumente, Turbine, Mikromotor, Winkelstück, Amalgamierer.
• Füllungsset: Amalgampistole, Stopfer, Formgebungsinstrumente, Brünierer, Hollenback- und Cleoid-Discoid-Instrumente.
• Kombinationsset: Untersuchung, Anästhesie, Verschluss, Kunststoffspatel und Polymerisationslampe.