Methoden zur Bestimmung der vertikalen Dimension und Okklusion

Methoden zur Kontrolle der vertikalen Dimension

Manometer oder Willis-Bissregel

• Setzen Sie die Regel in das untere Gesichtsdrittel und messen Sie den Abstand von der Nasenbasis bis zur Kinnbasis.
• Vergleichen Sie diese Messung mit der Entfernung vom äußeren Augenwinkel bis zum Mundwinkel.

Phonetische Methode mit dem Zirkel

1. Markieren Sie zwei beliebige Punkte bei geschlossenem Kiefer: an der Nasenspitze und am Kinn.
2. Messen Sie den Abstand zwischen diesen Punkten mit einem Zirkel und einem Millimeterlineal.
3. Lassen Sie den Patienten für 5 Minuten sprechen (z. B. durch das Aussprechen von S-Lauten oder Wörtern wie „Chichiriviche“), um den Kiefer zu entspannen.
4. Messen Sie erneut mit Zirkel und Lineal ohne Kieferkontakt (Bestimmung des interokklusalen Abstands).

Mittellinienbestimmung

Die Mittellinie ermöglicht die Ausrichtung der beiden oberen mittleren Schneidezähne anhand anatomischer Orientierungspunkte: Haaransatz, Glabella, Nasenspitze, Philtrum, oberes Lippenbändchen und Menton.

Bestimmung des Bikaninen-Abstands

Dieser Wert zeigt die Breite der sechs oberen Frontzähne an. Ein Messinstrument wird an den Mundwinkeln angesetzt, um die Distanz zwischen den distalen Flächen der Eckzähne zu bestimmen.

Okklusion und Kieferrelation

Definition der Okklusion: Die Okklusion beschreibt die Zahn-zu-Zahn-Beziehung. Sie ist definiert durch die maximale Interkuspidation bei geschlossenem Kiefer, wobei die größte Anzahl an okklusalen Kontakten zwischen Prämolaren und Molaren besteht. Dies wird auch als habituelle Zentrik oder gewonnene Zentrik bezeichnet.

Verhältnis der Zahnreihen

Das Verhältnis der oberen zu den unteren Zähnen liegt in der natürlichen Okklusion meist 0,5 bis 1 mm vor der zentrischen Relation. Bei zahnlosen Patienten, bei denen die Okklusion fehlt, ist die zentrische Relation als Referenzposition zwingend erforderlich.

Zentrische Position

• Die Unterkieferposition deckt sich mit der durchschnittlichen okklusalen Position.
• Die Unterkieferposition wird durch neuromuskuläre Reflexe bestimmt, die bereits beim Milchgebiss erworben wurden.
• Die Unterkieferposition liegt vor, wenn die Zentren der vertikalen und lateralen Bewegung in der terminalen Scharnierachsenposition liegen.
• Beziehung des Unterkiefers zum Oberkiefer bei Anspannung während des Schluckaktes.
• Die Unterkieferstellung entspricht der physiologischen Ruhelage.
• Die Unterkieferstellung entspricht der Position des Unterkiefers beim Schlucken.