Muskeln, Gefäße und Innervation der unteren Extremität

Mittlerer und kleiner Gesäßmuskel: Entführen und medial drehen den Oberschenkel und halten das Becken in der Ebene, wenn das andere Bein angehoben wird.

Piriformis, Musculus obturatorius internus, Gemelli, Musculus quadratus femoris haben die gleiche Funktion: Sie drehen den Oberschenkel seitlich nach außen und entführen den gebeugten Oberschenkel. Sie tragen zur weiteren Stabilisierung des Femurkopfes im Acetabulum bei.

Vordere Oberschenkelmuskulatur: Musculus pectineus, Musculus iliopsoas, Musculus tensor fasciae latae, Musculus sartorius, Musculus quadriceps femoris: M. rectus femoris, M. vastus lateralis, M. vastus medialis und M. vastus intermedius.

Mediale Oberschenkelmuskulatur: Musculus adductor longus, Musculus adductor brevis: F: Adduktion, Flexion, Streckung und Außenrotation der Hüfte.

Musculus adductor magnus: F: Adduktion und Erweiterung (Streckung) der Hüfte.

Musculus gracilis: F: Flexion des Knies und Adduktion des Oberschenkels.

Musculus pectineus: F: Außenrotation und Adduktion.

Hintere Oberschenkelmuskulatur: Musculus semitendinosus: F: Streckung der Hüfte und Beugung des Knies.

Musculus semimembranosus: F: Beugung des Beins zum Gesäß auf der gleichen Seite und Streckung der Hüfte in die gleiche Richtung.

Musculus biceps femoris: F: Beugung des Beins zum Oberschenkel, wobei sich das Bein gleichzeitig nach außen dreht.

Arterielle Versorgung:

A. femoralis: Gibt 3 Äste ab: A. epigastrica, A. circumflexa ilium superficialis und A. pudenda externa (oberflächlich und tief).

A. femoralis profunda: Versorgt den proximalen Femur sowie den medialen und hinteren Oberschenkel.

A. obturatoria: Der vordere Ast versorgt die A. obturatoria externa, den Musculus pectineus, den Musculus gracilis und die Oberschenkeladduktoren. Der hintere Ast versorgt die Muskeln des Tuber ischiadicum.

Glutealarterien: Die A. glutea inferior versorgt den Musculus gluteus maximus und begleitet den N. ischiadicus. Die A. glutea superior versorgt den Musculus gluteus medius und minimus.

A. pudenda interna: Versorgt die äußeren Genitalien und den Musculus perinei.

A. poplitea: Liefert obere und untere Genikularäste sowie laterale und mediale Knieäste.

A. tibialis anterior: Die vordere Loge des Unterschenkels gibt Äste an die Knöchel und den Fußrücken ab.

A. tibialis posterior: Die hintere Loge des Unterschenkels gibt Äste zum Innenknöchel und zur Fußsohle ab.

A. peronea: Versorgt die laterale Seite des Unterschenkels.

A. dorsalis pedis, A. plantaris medialis und A. plantaris lateralis bilden nach Abgabe ihrer Äste einen Arterienbogen (Arcus plantaris) mit Metatarsal- und Zehenarterien.

Venen:

Oberflächliche Venen: V. saphena magna verläuft entlang der medialen Seite; V. saphena parva entlang der lateralen Seite (siehe V. marginalis).

Tiefe Venen: V. tibialis, V. peronea, V. poplitea, V. femoralis.

Lymphdrainage:

Oberflächlich: Begleitet die Vv. saphenae. Nll. inguinales superficiales und profundi, Nll. iliaci. Nll. poplitei.

Tief: Nll. poplitei profundi, Nll. iliaci externi.

Innervation:

Plexus lumbalis: N. iliohypogastricus, N. ilioinguinalis, N. cutaneus femoris lateralis, N. femoralis, N. genitofemoralis, N. obturatorius.

Plexus sacralis: N. gluteus superior, N. gluteus inferior, N. cutaneus femoris posterior, N. ischiadicus: N. tibialis, N. peroneus communis, N. pudendus.

MUSKULATUR DES BEINS: Vordere Loge:

M. tibialis anterior: Ursprung: Außenkondylus und obere Hälfte der lateralen Seite der Tibia. Ansatz: Mediale Seite des Os cuneiforme mediale und der Basis des Os metatarsale I. Funktion: Dorsalextension im oberen Sprunggelenk und Supination (Inversion) des Fußes.

M. extensor hallucis longus: Ursprung: Mittlerer Teil der vorderen Fibula. Ansatz: Dorsale Basis der distalen Phalanx des Hallux. Funktion: Streckung der Großzehe und Dorsalextension des Sprunggelenks.

M. extensor digitorum longus (gemeinsam für alle Zehen): Ursprung: Außenkondylus der Tibia und obere drei Viertel der vorderen Membrana interossea. Ansatz: Distale und mittlere Phalangen der lateralen vier Zehen. Funktion: Streckung der vier lateralen Zehen und Dorsalextension.

M. peroneus tertius: Ursprung: Unteres Drittel der Vorderseite der Fibula und Membrana interossea. Ansatz: Dorsale Basis des fünften Mittelfußknochens. Funktion: Dorsalextension des Knöchels und Hilfe bei der Eversion des Fußes.

Hintere Loge: oberflächlich.

M. gastrocnemius: Ursprung: Zwei Köpfe, die unabhängig voneinander an den Femurkondylen entspringen und kurz darunter zu einer gemeinsamen Sehne verschmelzen. Ansatz: Hintere Fläche des Calcaneus über die Achillessehne. Funktion: Plantarflexion des Fußes und Beugung des Knies.

M. soleus: Ursprung: Rückseite des Fibulakopfes. Ansatz: Hinterer Teil des Calcaneus über die Achillessehne. Funktion: Plantarflexion; stabilisiert das Bein auf dem Fuß und hebt die Ferse an.

M. plantaris: Ursprung: Lateraler Femurkondylus. Ansatz: Über eine dünne Sehne an der medialen Kante der Achillessehne bzw. am Calcaneus. Funktion: Schwache Unterstützung des M. gastrocnemius bei der Plantarflexion und Beugung des Kniegelenks.

Hintere Loge: tief.

M. popliteus: Ursprung: Lateraler Femurkondylus und lateraler Meniskus. Ansatz: Linea musculi solei der Tibia. Funktion: Schwache Beugung und Innenrotation des Knies (Entriegelung des Kniegelenks).

M. flexor hallucis longus: Ursprung: Untere zwei Drittel der Rückseite der Fibula und der Membrana interossea. Ansatz: Basis der distalen Phalanx der Großzehe. Funktion: Beugung aller Großzehengelenke und schwache Plantarflexion; unterstützt das Längsgewölbe des Fußes.

M. flexor digitorum longus: Ursprung: Mediale hintere Seite der Tibia, unterhalb des M. soleus. Ansatz: Basis der Phalangen der letzten vier Zehen. Funktion: Beugung der letzten vier Zehen und Plantarflexion; unterstützt das Längsgewölbe des Fußes.

M. tibialis posterior: Ursprung: Hintere Seite der Tibia unterhalb des M. soleus sowie dorsale Fibula. Ansatz: Tuberculum ossis navicularis, Ossa cuneiformia und Os cuboideum sowie Basen der Mittelfußknochen II, III und IV. Funktion: Plantarflexion und Inversion des Fußes.

Laterale Loge:

M. peroneus longus: Ursprung: Kopf und oberes Drittel der lateralen Fibula. Ansatz: Basis der Mittelfußknochen. Funktion: Schwache Eversion des Fußes und Plantarflexion im Sprunggelenk.

M. peroneus brevis: Ursprung: Untere zwei Drittel der lateralen Fibula. Ansatz: Dorsal der Tuberositas an der lateralen Seite der Basis des Os metatarsale V. Funktion: Schwache Eversion des Fußes und Plantarflexion im Sprunggelenk.