Mykobakterien, Salmonellen, Candida & Haemophilus: Ursachen, Symptome und Behandlung
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Mycobacterium leprae (Lepra)
Identifikation
Der Mycobacterium leprae ist ein intrazellulär lebendes, pleomorphes Bakterium, das meist stäbchenförmig geprägt ist. Es ist säure- und alkoholresistent, aerob und eng mit Mycobacterium tuberculosis verwandt. Histologisch wird es mit Ziehl-Neelsen, Fite-Faraco, Wade-Fite oder Sudan III gefärbt.
Übertragungsweg
Die Lepra ist nicht sehr infektiös. Sie wird durch Tröpfchen übertragen, die bei engem und häufigem Kontakt über Nase und Mund aufgenommen werden. Die Erkrankung tritt in Kontakt mit Erkrankten auf.
Symptome
Die Lepra betrifft vor allem die Haut und die Nerven. Wird sie nicht behandelt, kann sie zu dauerhaften, fortschreitenden Läsionen der Haut und Nerven führen, etwa an den Extremitäten und an den Augen. Die Symptome können in den vergangenen 20 Jahren neue Formen annehmen.
Behandlung
Die Lepra ist heilbar. Seit 1981 wird die Multidrug-Therapie (MDT) eingesetzt, bestehend aus den drei Medikamenten Dapson, Rifampicin und Clofazimin. Diese Kombination tötet den Erreger ab und heilt die Patienten.
Prävention
Die Ansteckung lässt sich vermeiden, indem man körperlichen Kontakt mit Erkrankten meidet, die noch nicht behandelt werden. Patienten, die mit einer Langzeittherapie behandelt werden, sind nicht mehr infektiös.
Salmonellen
Identifikation
Salmonellen sind gramnegative, bewegliche, fakultativ anaerobe Stäbchenbakterien. Sie bilden meist keine Kapsel, können aber auf Agar Kolonien bilden.
Übertragungsweg
Die Übertragung erfolgt meist über kontaminierte Lebensmittel, vor allem über Eier, Geflügel und Fleisch, sowie durch mangelhafte Küchenhygiene.
Symptome
Die Salmonellose äußert sich durch Durchfall, Bauchschmerzen, Fieber und gelegentlich Hautausschläge. Die Symptome treten meist zwischen dem 1. und 8. Tag nach der Ansteckung auf.
Behandlung
Viele Menschen genesen ohne Behandlung. Antibiotika werden nur bei schweren Verläufen empfohlen, da sie die Dauer der Ausscheidung verlängern können. Die Flüssigkeitszufuhr ist besonders wichtig.
Prävention
Lebensmittel sollten gründlich gegart werden. Rohe Speisen mit Eiern, rohes Fleisch und Geflügel sind zu meiden. Lebensmittel sollten in sauberen Behältern gelagert werden und die Küchenhygiene ist sorgfältig einzuhalten.
Candida albicans (Hefepilz)
Identifikation
Candida albicans ist ein Hefepilz, der in warmen, feuchten Bereichen gedeiht. Er ist ein Bestandteil der normalen Flora in Mund, Vagina, Darm und auf der Haut. Eine Infektion entsteht durch übermäßiges Wachstum des Pilzes.
Übertragungsweg
Infektionen entstehen meist durch Veränderungen der normalen Flora oder des Immunsystems. Candidiasen treten bei allen Geschlechtern und Altersgruppen auf. Eine Übertragung kann sexuell, durch Hautkontakt oder vertikal von der Mutter auf das Kind während der Geburt erfolgen.
Symptome
Typisch sind Hautausschläge, Rötungen und Schwellungen, besonders in Hautfalten, im Genitalbereich und im Mund. Je nach Form spricht man von oraler, genitaler oder intestinaler Candidose.
Behandlung
Die Therapie erfolgt mit Antimykotika, bei Mund und Scheide als flüssige Medikamente, Cremes oder Zäpfchen.
Prävention
Der unangemessene Einsatz von Antibiotika sollte vermieden werden. Gute Mundhygiene, die Vermeidung von Übergewicht und eine gute Einstellung des Diabetes tragen zur Vorbeugung bei.
Haemophilus influenzae (Typ B, Hib)
Identifikation
Haemophilus influenzae sind gramnegative Kokkobazillen, die oft in kurzen Ketten oder einzeln vorkommen. Es handelt sich um fakultativ anaerobe Bakterien ohne Geißeln.
Übertragungsweg
Der Erreger lebt im Atemwegs- und Darmtrakt und wird durch engen Kontakt mit einer betroffenen Person übertragen.
Symptome
Mögliche Erkrankungen sind Otitis, Konjunktivitis, Sinusitis, Epiglottitis, Meningitis, Zellulitis, Endokarditis, Fieber und Erbrechen.
Behandlung
Die Behandlung hängt vom betroffenen Gebiet, dem Alter, der Schwere der Erkrankung und der Verträglichkeit bestimmter Medikamente ab. Am häufigsten werden Antibiotika eingesetzt.
Prävention
Impfungen werden in mehreren Dosen bei Kindern unter 5 Jahren empfohlen, ebenso bei Personen ohne Milz, bei Erwachsenen und Kindern mit geschwächtem Immunsystem sowie bei Menschen mit HIV.