Patientenrechte und spanische Beschäftigungspolitik

Die Rolle des Patienten im Gesundheitssystem

Die Rolle des Patienten innerhalb des Systems ist das ultimative Ziel des Gesundheitswesens und hat im Laufe der Zeit eine Bedeutung erlangt, die sie nie zuvor besaß. Die Gesundheit konzentriert sich nicht mehr allein auf die Heilung der Kranken, sondern hat andere Aspekte der Arzt-Patienten-Beziehung aufgenommen (Humanisierung, ausreichende Informationen, Forderungen, freie Krankenhaus- und Arztwahl, Datenschutz, Einwilligung nach Aufklärung, Palliativmedizin etc.).

Der Patient hat seine Aufgabe gewandelt und fordert immer wieder einen besseren Zugang zu Informationen (über die Krankheit und ihre Symptome), bessere Möglichkeiten, Ansprüche geltend zu machen, sowie eine größere Entscheidungsfreiheit über seine Krankheit. Da die Verordnung eine Arzt-Patient-Beziehung mit Autonomie des Patienten vorsieht (festgelegt im Gesetz 41/2002 über die Patientenautonomie und die Rechte und Pflichten in Bezug auf klinische Informationen und Unterlagen), ist dies auch Ausdruck eines Wandels in der Kultur entwickelter Gesellschaften. Während die grundlegenden Werte der Wohlfahrt steigen, nimmt auch die Nachfrage nach medizinischen Dienstleistungen zu (der private Sektor begrüßt diese Änderung). Es ist beabsichtigt, dass das Leid der Menschen – ob real oder durch die Gesellschaft induziert – eine medizinische oder pharmazeutische Lösung erhält. Wir erwähnen hierbei Aspekte des Lebens, die keine Krankheiten sind, sondern Veränderungen, die mit dem Alter oder spezifischen Situationen verbunden sind.

Herausforderungen der Medikalisierung

Es gibt auch künstlich ausgelöste Krankheiten, bei denen Pharmaunternehmen, Ärzte und Medien eine wichtige Rolle spielen, indem sie indirekt angeblich neue Medikamente für Krankheiten anpreisen. Um die Medikalisierung des menschlichen Leidens (der Fachbegriff für diese Situationen) zu vermeiden, sollte die Bevölkerung über die angemessene Nachfrage nach Gesundheitsdienstleistungen aufgeklärt werden. Bestimmte professionelle Haltungen müssen begrenzt und es muss anerkannt werden, dass die Medizin keine Lösungen für ein breites Spektrum von Problemen bietet. Konflikte und Anliegen, die nicht als Krankheit eingestuft werden, müssen von Einzelpersonen ohne Rückgriff auf Medikamente oder medizinische Behandlungen gelöst werden können.

Fehler, die nicht mehr zu reparieren wären, müssen vermieden werden. Daher ist die Haltung des Arztes in diesen Situationen, die aufgrund der Geschwindigkeit des gesellschaftlichen Wandels immer häufiger vorkommen, von entscheidender Bedeutung. Auch die Haltung der Patienten muss kritischer werden; sie müssen erkennen, dass der Arzt nicht für jeden Konflikt oder jede gelegentliche Beschwerde, die keine Krankheit darstellt, eine Lösung in den Händen hält.

Sozial- und Beschäftigungspolitik

Einleitung: Arbeitslosigkeit in Spanien

Zurzeit ist die Arbeitslosigkeit eine der Situationen, die in Spanien die größten Bedenken hervorruft. Zwischen 2000 und 2005 war von Vollbeschäftigung die Rede, und tatsächlich bewegte sich unser Land darauf zu. Aber die Wirtschaft verläuft in Zyklen, geprägt von Zeiten der Krise und der Ruhe. Momentan befinden wir uns in einer Finanz- und Hypothekenkrise, die sich auf die Produktion von Gütern und Dienstleistungen und damit auf die Beschäftigung auswirkt.

Diese Situation führt dazu, dass Behörden und internationale Organisationen erforderliche Maßnahmen zur wirtschaftlichen Erholung ergreifen. Dieses Kapitel zielt darauf ab, die bisher getroffenen Maßnahmen zu beschreiben und – wenn auch nicht einfach – die Auswirkungen vorherzusagen, die sie auf die Beschäftigung haben können.

Wirtschaft und Beschäftigung in Spanien

Man unterscheidet zwei Phasen: die eine, die in den 70er Jahren in einem wichtigen historischen Augenblick stattfand (der Übergang zur Demokratie und die Annahme der Verfassung von 1978), und die gegenwärtige Krise mit ihren tiefgreifenden Veränderungen.

Wirtschaft und Beschäftigung in den 70er Jahren

Zu diesem Zeitpunkt kam es zu einer Energiekrise, die vor allem die westlichen Länder beeinflusste. Im Fall von Spanien erschwerte eine Reihe von Ereignissen die Reaktion des Landes auf diese Krise. Unter ihnen sind der Wechsel des politischen Regimes, der Transformationsprozess, eine protektionistische Wirtschaft, der Druck der Gewerkschaften nach einer langen Zeit des Schweigens sowie die mangelnde Anpassung der spanischen Industrie an neue Marktbedingungen zu nennen.

Dies führte zu einem deutlichen Anstieg des Defizits, einer Erhöhung der Beihilfen an Unternehmen zum Ausgleich von Verlusten, einer Abwertung der Währung und einem drastischen Rückgang der ausländischen Investitionen. Die ersten Anpassungsmaßnahmen wurden im Jahr 1977 in den sogenannten Moncloa-Pakten verabschiedet. Diese beinhalteten die Abwertung der Peseta, eine mäßig restriktive Geld- und Lohnpolitik sowie ein Engagement für Strukturreformen.

Seit der Integration Spaniens in die Europäische Union hat unser Land ein starkes Wachstum beibehalten. Dennoch führten die Energiekrise der 70er Jahre und der notwendige Prozess der Reindustrialisierung in verschiedenen Teilen des Landes zu einem intensiven Verlust von Arbeitsplätzen, der auch in Phasen höheren Wirtschaftswachstums nicht vollständig ausgeglichen werden konnte.