Psychoanalytische Therapie: Kernpunkte und Konzepte

Kernpunkte der psychoanalytischen Therapie (Thema 9)

• Erforschung von Affekt und dem gesamten Spektrum der Emotionen des Patienten.
• Erforschung von Abwehrmechanismen und Widerständen. Der Therapeut konzentriert sich auf Vermeidungsverhalten und untersucht es.
• Identifikation wiederkehrender Themen und Muster in Gedanken, Gefühlen, Selbstkonzept, Beziehungen und Lebenserfahrungen.
• Der Therapeut erforscht vergangene Erfahrungen, vor allem die Kindheit.
• Der Therapeut legt besonderen Wert auf zwischenmenschliche Beziehungen.
• Die Therapie konzentriert sich auf die therapeutische Beziehung.
• Die Therapie untersucht die Fantasien des Patienten.
• Die Ziele der Therapie gehen über die Remission von Symptomen hinaus; sie fördert auch das positive Vorhandensein psychischer Fähigkeiten und Ressourcen.

Erklären Sie den Abwehrmechanismus der Verschiebung (Displacement). Geben Sie ein Beispiel. (Praxis)

Dabei wird der bedrohliche Affekt vom Objekt, das ihn verursacht, getrennt und mit einem anderen, neutralen Objekt verbunden, das jedoch symbolisch mit dem ersten in Beziehung steht. Beispiel: Die Angst vor dem Vater wird nicht ertragen und verschiebt sich zu einer Pferdephobie.

Rorschach-Test: Persönlichkeitstest oder Prüfung der mentalen Organisation des Subjekts? (Praxis)

Es handelt sich um einen Persönlichkeitstest, da es sich um ein mehrdeutiges, wenig strukturiertes visuelles Material handelt, das die Person zwingt, es zu strukturieren und ihm eine Bedeutung zu geben, und dabei Aspekte der Persönlichkeit widerspiegelt.

Unterschiede zwischen Trauer und Melancholie. Bowlbys Trauermodell (Praxis)

Die Melancholie ist eine Stimmungsstörung bzw. ein tief schmerzhafter Zustand mit Verlust des Interesses an der Außenwelt, Verlust der Liebesfähigkeit und vermindertem Selbstwertgefühl (Vorwürfe und Selbstanklagen oder Wahn der Bestrafung). Es tritt eine erhebliche Hemmung der meisten Funktionen auf.

Bei der Trauer erscheint die Welt dem Subjekt leer und verarmt. In der Trauer wird die Liebesbesetzung des verlorenen Objekts abgezogen und auf ein neues Objekt verschoben. In der Melancholie ist es das Ich, das diese Merkmale dem Patienten zur Betrachtung anbietet. Es kommt zu einem Rückzug der Objektbesetzung auf das Ich, zur Identifikation des Ichs mit dem verlorenen Objekt. Die Melancholie macht die Trauer unmöglich.

Bowlbys Trauermodell hat folgende Phasen:

• Schock und Betäubung
• Sehnsucht und Suche
• Desorganisation und Hoffnungslosigkeit
• Reorganisation

Wie hängen Unbewusstes und Sprache aus psychoanalytischer Sicht zusammen? (Thema 2)

Das Unbewusste hat eine ähnliche Struktur wie die Sprache, und damit es ein Unbewusstes gibt, muss zuerst Sprache existieren. Wir kommen nicht mit Sprache zur Welt; wir bringen Strukturen mit, die auf die Interaktion mit der Umwelt vorbereitet sind, doch sind es die anderen, die bereits eine Sprache besitzen, wenn wir geboren werden, und die uns dazu bringen, sie ebenfalls zu erwerben. Das Unbewusste ist wie die Sprache zunächst im Außen. Es kommt nicht mit dem Subjekt zur Welt, es ist daher nicht biografisch, sondern biologisch. Das Unbewusste ist zunächst äußerlich und wird danach aufgebaut. Bevor man ein eigenes Unbewusstes hat, besitzt man das der anderen, die einem sagen, was man will, was geschieht ... Das Unbewusste spricht und schreibt ebenso wie die Sprache. Es spricht im Symptom (das mit zensierten Kapiteln im Leben der Person zu tun hat) und es schreibt über Befriedigung, Genuss und unbewussten Wunsch.

Zählen Sie die Bildungen des Unbewussten auf und erklären Sie die Mechanismen der Verdichtung und Verschiebung im Traum. (Thema 3)

Träume, Fehlleistungen, Symptome, Witz und Vergessen.

Die von Freud beschriebenen Mechanismen der Verdichtung und Verschiebung sind folgende:

• Verdichtung: Mehrere Vorstellungen oder Elemente des latenten Trauminhalts werden im manifesten Trauminhalt zu einer einzigen Vorstellung oder einem einzigen Element zusammengefasst. Mehrere reale Personen zu einer einzigen, mehrere Objekte zu einem.
• Verschiebung: Die eigentliche Bedeutung des latenten Trauminhalts kann im manifesten Inhalt als Nebenvorstellungen erscheinen, und das Hauptelement des manifesten Inhalts kann im latenten Inhalt nebensächlich sein. Dieser Mechanismus verlagert den Hauptinhalt des Traums auf nebensächliche Orte und verbirgt so den Trauminhalt vor dem Träumenden.

Warum sind Träume nach Freud das Modell zur Erklärung von Symptomen? Beurteilen Sie die Aussage „Das Objekt des Wunsches und das halluzinierte Objekt sind im Traum gleich“ als wahr oder falsch und begründen Sie Ihre Antwort. (Thema 3)

Träume sind das Modell zur Erklärung von Symptomen, weil Symptome wie Träume Bildungen des Unbewussten sind. Symptome erscheinen als Fluchtweg für verdrängte Themen, und Träume zeigen uns diese verdrängten unbewussten Wünsche. Daher kann man in der Klinik anhand der Träume versuchen, die Frage zu erkennen, die der Patient verdrängt und die Ursache seiner Symptome ist.

Das Objekt des Wunsches und das halluzinierte Objekt sind im Traum nicht dasselbe. Denn der eigentliche Wunsch wird durch die Traummechanismen wie Verdichtung und Verschiebung (Freud) sowie Metapher und Metonymie (Lacan) maskiert. Dieser Wunsch ist der latente Trauminhalt, während das halluzinierte Objekt der manifeste Inhalt ist, an den wir uns beim Erwachen erinnern. Das Unbewusste kann sich selbst im Traum nicht direkt zeigen; deshalb erscheint der unbewusste Wunsch der Person maskiert und unterscheidet sich vom halluzinierten Objekt. Die Aussage ist somit falsch.

Womit würden Sie den Satz „Das, was ich sehe, ist ein anderer“ in Verbindung bringen? (Thema 4)

Er bezieht sich auf die zweite Zeit des Spiegelstadiums, die Zeit des spiegelnden Ichs. In dieser Zeit kann das Kind das Bild des anderen unterscheiden, es weiß, wer der andere ist, und dass sein Bild und das des anderen Kindes nicht dasselbe sind. Obwohl es noch nicht weiß, dass dieses Bild seines ist, kann es nicht unterscheiden, welches Bild seines ist. Daher kann das Kind in dieser Phase sagen „Das, was ich sehe, ist ein anderer“, da es zwischen zwei verschiedenen Bildern unterscheiden kann.

Wovon sprechen wir, wenn wir von ausschließender Dialektik in der imaginären Beziehung sprechen? Begründen Sie Ihre Antwort. (Thema 4)

Wenn wir von ausschließender Dialektik sprechen, meinen wir das Ideal-Ich. Das Subjekt identifiziert sich mit einem Bild als Ort der Perfektion und Vollständigkeit, als einzigartiges Wesen. Dadurch entsteht eine Verwechslung von Ich und Anderem, und die ausschließende Dialektik tritt auf. Das bedeutet: Entweder habe ich dieses Bild oder du hast es – beide können es nicht besitzen. Deshalb entsteht Neid: Man beneidet die Vollständigkeit des anderen, und diese Vollständigkeit verletzt das, was dem Subjekt fehlt, während der andere es besitzt. Im toxischen Neid will man daher den anderen zerstören, weil das Subjekt die Vorstellung nicht ertragen kann, dass der andere das hat, was ihn vollständig machen würde.

Worin besteht aus neurologischer Sicht das Phänomen der kindlichen Amnesie? (Thema 2)

Die kindliche Amnesie besteht darin, dass sich Menschen an die ersten drei Lebensjahre nicht erinnern. Diese Jahre sind unbewusst vorhanden, aber nicht erinnerbar. Da sie unbewusst vorhanden sind, beeinflussen sie dennoch die Persönlichkeit und das Leben der betreffenden Person. Neurologisch wird dies durch eine Vorherrschaft der rechten Hirnhälfte in den ersten drei Lebensjahren erklärt; außerdem sind in dieser Zeit die Strukturen des Bewusstseins noch nicht entwickelt, sodass alles, was erlebt wird, direkt in das Unbewusste gelangt. Es handelt sich um Erinnerungen, die nicht über das Arbeitsgedächtnis verlaufen.