Reinigung, Desinfektion und Sterilisation von Endoskopen und Instrumenten

Reinigung, Desinfektion und Sterilisation medizinischer Instrumente

Reinigung

Die WHO definiert die Beseitigung von Schmutz und Verunreinigungen durch Schrubben und Waschen mit Seife und heißem Wasser oder Detergentien als Reinigung. Beispiel: Die Reinigung ist unmittelbar nach der Verwendung sorgfältig durchzuführen, um zu vermeiden, dass Verunreinigungen antrocknen und eine Desinfektion erschweren.

Reinigungshandbuch

Dieses Handbuch beschreibt die Verwendung geeigneter Schutzmaßnahmen zur Vermeidung von Risiken:

• Schürze mit undurchlässigem Material
• Kappe und Schutzbrille
• Schutzhandschuhe

Zur Reinigung werden enzymatische Reinigungslösungen und Detergentien verwendet. Diese werden nicht mit Wasser verdünnt. Desinfektionsmittel werden mit einer weichen Bürste aufgetragen; Stahlwolle oder abrasive Schwämme sind zu vermeiden.

Motoren und Turbinen dürfen nicht eingetaucht werden. Endoskope sind mit Hohlräumen aufgebaut. Um sicherzustellen, dass die Reinigungslösung in das Innere eindringt, sind die Kanäle mit einem Tuch, das mit der Lösung getränkt ist, gründlich zu reinigen.

Nach der Reinigung ist mit sterilem oder entsalztem Wasser nachzuspülen. Der Trocknungsschritt ist mit einem fusselfreien Tuch durchzuführen.

Maschinelle Reinigung

Die Reinigung in Waschmaschinen erfolgt automatisiert mit Wasser und handelsüblichen enzymatischen Produkten. Instrumente werden in Trägern, Körben oder Behältern angeordnet. Bei Bedarf sind Instrumente zu demontieren, gemeinsame Öffnungen zu öffnen und ein Schlussspülgang durchzuführen.

Es ist wünschenswert, die Temperatur zur Erhöhung der Wirksamkeit auf 50 °C bis 90 °C einzustellen. Die Reinigungsverfahren für Optiken, Endoskope, Turbinen und rotierende Instrumente sind genau nach den Herstellerangaben durchzuführen.

Ultraschallreinigung

Für die Ultraschallreinigung werden Edelstahlbecken mit einem Ultraschallgenerator und einem Reinigungslösungssystem verwendet. Der Wassertank ist bis zur vorgesehenen Markierung zu füllen und mit einer geeigneten Lösung zu versetzen. Die Konzentration ist anhand der Anzeige und den Herstellerangaben zu prüfen.

Die Lösung ist mindestens einmal täglich zu wechseln. Nach dem Ultraschallvorgang sind die Instrumente gründlich mit sauberem, entsalztem Wasser abzuspülen.

Hinweis: Endoskope, Turbinen und Mikromotoren sowie Laryngoskope und zahnmedizinische Instrumente dürfen nur gemäß den ausdrücklichen Angaben des Herstellers gereinigt werden.

Desinfektion

Desinfektion ist ein Verfahren, bei dem mikrobielle Erreger abgetötet werden. Sie wird bei Haut, Kleidung und Oberflächen angewendet.

• Desinfektion hohen Niveaus: Abtötung vegetativer Bakterien, Pilze und Viren.
• Desinfektion mittleren Niveaus: Abtötung vegetativer Bakterien, einiger Pilze und der meisten Viren.
• Desinfektion niedrigen Niveaus: Abtötung vegetativer Bakterien und einiger Pilze und Viren; nicht wirksam gegen Tuberkulosebakterien und Sporen.

Physikalische Desinfektion

Hitze, Kochen und Dampf zerstören Mikroorganismen. Gegenstände werden hierzu in kochendes Wasser gegeben und mindestens 5 Minuten gekocht.

Chemische Desinfektion

Die chemische Desinfektion erfolgt mit mikrobiziden Produkten auf Basis von Tauchbädern, Sprays, Lotionen, Räucherung oder Aerosolen und Nebeln.

Hautdesinfektion

Die transiente Flora der Haut wird durch gründliches Händewaschen und Desinfektion reduziert.

Eigenschaften chemischer Desinfektionsmittel

• Rasche und nachhaltige Senkung des Erregerspektrums
• Antimikrobielle Wirkung
• Nicht absorbierbar durch Gewebe, daher ohne Einfluss auf das Gewebe
• Geringe Toxizität
• Wirksam auch in Gegenwart organischer Substanzen
• Wirtschaftlich

Sterilisation mit Ethylenoxid

Ethylenoxid ist ein farbloses Gas bei Raumtemperatur. Es tötet Mikroorganismen durch Alkylierung und wirkt damit auf vegetative Bakterien, Viren, Pilze und Sporen. Es verhindert deren Vermehrung. Ethylenoxid durchdringt alle Arten von Materialien und beeinträchtigt diese nicht. Es ist jedoch giftig und explosiv und muss nach der Behandlung für mehrere Stunden belüftet werden.

Physikalische Kontrollen

Die physikalische Kontrolle erfolgt über einen grafischen Aufzeichnungsstreifen aus Endlospapier, der vom Gerät mit eigenen Sterilisationskammern ausgedruckt wird.