Zahnärztliche Diagnostik: Leitfaden zur klinischen Untersuchung
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Diagnose: Verfahren zur Krankheitsbestimmung
Die Diagnose umfasst eine Reihe von Verfahren, um eine individuelle Erkrankung zu bestimmen.
1. Anamnese (Krankengeschichte)
Hierbei werden Informationen zum Patienten gesammelt:
- A) Stammdaten: Name, Geburtsdatum, Geburtsort, Beruf, Adresse und Telefonnummer.
- B) Krankheitsgeschichte (Grund der Konsultation): Beschreibung der Beschwerden und deren Ursprung.
Klinische Historie
Die Historia Clinica sammelt alle Patientendaten, Behandlungsverläufe und durchgeführten Tests. Bei Zahnschmerzen gilt: Der Schmerz kann durch bestimmte Reize ausgelöst werden und ist nicht immer exakt lokalisierbar. Diffuser Schmerz verstärkt sich oft im Liegen.
- C) Werdegang: Frühere und aktuelle Erkrankungen (z. B. Diabetes),